抗蛇毒血清 開放分類： 藥品、西藥 通用名：抗蛇毒血清 商品名： 英文名：Snake Antivenins 漢語拼音：Kangshedu Xueqing 主要組成成分：經胃酶消化後的馬蛇毒免疫球蛋白 本品為無色或淡黃色的澄明液體，含適量防腐劑，久置後可析出少量能搖散的沈澱。 本品含有特異性抗體，具有中和相應蛇毒的作用。 用於蛇咬傷者的治療，其中蝮蛇毒血清，對竹葉青蛇和烙鐵頭蛇咬傷亦有療效。咬傷後，應迅速註射本品，愈早愈好。 用法：通常采用靜脈註射，也可作肌內或皮下註射，壹次完成。 用量：壹般蝮蛇咬傷註射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬傷註射抗五步蛇毒血清8000 U；銀環蛇或眼鏡蛇咬傷註射抗銀環蛇毒血清10000 U或抗眼鏡蛇毒血清2000 IU。以上劑量約可中和壹條相應蛇的排毒量。視病情可酌情增減。註射前必須做過敏試驗，陰性者才可全量註射。 （1）過敏試驗方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化鈉註射液，即20倍稀釋。在前臂掌側皮內註射0.1ml,經20～30分鐘,註射皮丘在2 cm 以內,且皮丘周圍無紅暈及蜘蛛足者為陰性,可在嚴密觀察下直接註射.若註射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應。若陽性可疑者,預先註射撲爾敏10 mg（兒童根據體重酌減），15分鐘後再註射本品，若陽性者應采用脫敏註射法。 （2）脫敏註射法：取氯化鈉註射液將抗血清稀釋20倍。分數次做皮下註射，每次觀察10～20分鐘，第1次註射0.4ml。如無反應，可酌情增量註射。註射觀察3次以上，無異常反應者，即可做靜脈、肌內或皮下註射。註射前將制品在37℃水浴加溫數分鐘。註射時速度應慢，開始每分鐘不超過1ml以後亦不宜超過4ml。註射時，如有異常反應，應立即停止註射。 1.過敏休克：可在註射中或註射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沈郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神誌昏迷虛脫，如不及時搶救可以迅速死亡。輕者註射腎上腺素後即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，並使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。 2.血清病 主要癥狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，註射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。壹般系在註射後7～14天發病，稱為延緩型。亦有在註射後2～4天發病，稱為加速型。對血清病應對癥療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，壹般數日至十數日即可痊愈。 過敏試驗為陽性反應者慎用。 1.本品為液體制品。制品混濁、有搖不散的沈澱、異物或安瓿有裂紋、標簽不清者均不能使用。安瓿打開後應壹次用完。 2.每次註射須保存詳細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、註射次數、上次註射後的反應情況、本次過敏試驗結果及註射後反應情況、所用抗血清的生產單位名稱及批號等。 3.註射用具及註射部位應嚴格消毒。註射器宜專用，如不能專用，用後應徹底洗凈處理，最好幹烤或高壓蒸汽滅菌。同時註射類毒素時，註射器須分開。 4.使用抗血清須特別註意防止過敏反應。註射前必須先做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾註射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應的發生。遇有血清過敏反應，用抗過敏治療。即肌內註射撲爾敏。必要時，應用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖註射液20ml中靜脈註射或氫化可的松琥珀酸鈉135mg或氫化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖註射液40ml中靜脈註射，亦可靜脈滴註。 5.對蛇咬傷者，應同時註射破傷風抗毒素1500IU～3000IU。 6.門診病人註射抗血清後，需觀察至少30分鐘方可離開。 尚不清楚。 兒童用量應與成人相同，不應減少。 尚不清楚。 抗蝮蛇毒血清 6000U/瓶 抗五步蛇毒血清 2000U/瓶 抗眼鏡蛇毒血清 1000IU/瓶 抗銀環蛇毒血清 10000U/瓶
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