通用名: 鹽酸帕羅西汀片 化學名(3s)反式-3-[(1,3-苯並二惡茂-5-基氧(基)) 甲基]-4-(4-氟苯基)哌啶鹽酸鹽 英文名: PAROXETINE HYDROCHLORIDE TABLETS 拼音名: YANSUAN PALUOXIDING PIAN
編輯本段主要成份
鹽酸帕羅西汀。 藥品類別: 抗抑郁藥
編輯本段適應癥:
抑郁癥。亦可治療強迫癥、驚恐障礙或社交焦慮障礙。
編輯本段性狀:
本品為白色薄膜包衣片。
編輯本段藥理毒理:
本品為選擇性中樞神經5-羥色胺再攝取抑制劑,可使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發揮抗抑郁作用。對其它遞質作用較弱,對植物神經系統和心血管系統的影響較小。
編輯本段藥代動力學:
本品口服易吸收,不受抗酸藥物或食物的影響,口服30mg,血藥濃度達峰時間為6.3小時,峰濃度為17.6ng/ml,t1/2為24小時,表觀分布容積為3~28L/kg。血漿蛋白結合率為95%。7~14日內達穩態血漿濃度,並迅速分布到各組織器官。在肝臟代謝,約2%以原型由尿排出,其余以代謝產物形式從尿中排出,小部分從糞便排泄。
編輯本段用法用量:
口服 治療抑郁癥,壹次20mg,壹日1次。治療強迫癥,開始劑量為壹日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量範圍為壹日20mg~ 60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始劑量為壹日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量範圍為壹日20mg~ 50mg,分次口服。
編輯本段不良反應:
可有胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。然停藥可見撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、嘔吐和胃腸脹氣;其他還有乏力、性功能障礙(包括陽痿、性欲下降)。 多數不良反應的強度和頻率隨時用藥的時間而降低,通常不影響治療。曾有不安、幻覺、輕躁狂、紅-綠色盲、嘔吐及血清素綜合癥的報道。 與其它5-羥色胺再攝取抑制劑壹樣,有報道服用本品造成短暫的血壓改變,此情況多發生於有潛在高血壓或焦慮患者,但少有心動過速的報道。曾有發生意識障礙的報道。 也有報道肝功能異常,但少有嚴重的肝功能異常,若肝功能檢查持續升高應考慮停服本品。還有報道異常出血(多為瘀血和紫癜),也有血小板減少癥的少量報道。 很少有驚厥、躁狂、急性青光眼、尿瀦留及外周水腫的報道,偶有報道光敏反應、皮疹(包括伴有瘙癢或血管神經水腫的蕁麻疹),Nerolepticmalignant綜合癥(通常發生在合用或最近停用精神安定類藥的患者)。低鈉血癥者較少見,主要發生在老年人,通常在停藥後迅速恢復。也有疑為高催乳素血癥/溢乳癥的癥狀報道。 本品較三環類抗抑郁藥(TCA)所引起的不良反應如:口幹、便秘、和嗜睡更為少見。錐體外系反應包括口-面部肌張力障礙罕見報道,大多發生有潛在運動障礙的病人或正服用精神科類藥物者。 也有報道迅速停藥而引起的綜合癥狀(如頭暈、感覺障礙、睡眠障礙、激動、震顫、惡心、出汗恐怖癥/社交焦慮癥、意識模糊)。建議終止治療前逐漸減量。
編輯本段禁忌癥:
對本品過敏者禁用。
編輯本段註意事項:
1.閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。 2.出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。 3.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
編輯本段孕婦及哺乳期婦女用藥:
慎用。
編輯本段兒童用藥:
慎用。
編輯本段老年患者用藥:
酌情減少用量,日劑量不要超過40mg。
編輯本段藥物相互作用:
1.本品與色氨酸合用,可造成高血清素綜合征,表現為躁動、不安及胃腸道癥狀。重者可出現肌張力增高、高熱或意識障礙。 2.服用本品的患者應避免飲酒。 3.服用本品前後2周內不能使用單胺氧化酶抑制劑,在停用單胺氧化酶抑制劑2周後,開始服用本藥時應慎重,劑量應逐漸增加。 4.本品和鋰鹽合用時應慎重。 5.與苯妥英鈉及其他抗驚厥藥合用時,會降低本藥的血濃度。 6.本品與華法令合用,可導致出血增加。 7.本品與三環類抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪,或與抗心律失常藥苯丙酰苯心氨、哌氟酰氨合用,可使後者的血濃度增高。
編輯本段藥物過量:
藥物過量時可引起P-Q間期延長,惡心、嘔吐、瞳孔散大、口幹、煩躁、頭痛、眩暈、肌震顫或抽搐。應對癥治療及支持療法。
編輯本段貯藏:
遮光,密封,在幹燥處保存