第二,監管當地藥品的權力發生了變化。明確規範地方用藥,地方政府不得自行定制醫保目錄或以變通方式增加醫保目錄內藥品,同時不得調整醫保目錄內藥品限定支付範圍。
2022年醫保調整後,在外地就醫,但不在醫保歸屬地的,其醫療費用也可以直接走醫保。那些不再需要自己墊付門診繁瑣費用的人,可以直接上醫保,大大降低了醫保的復雜程度,給人看病的流程更簡單。
壹、醫保報銷比例和範圍:
1,門急診醫療費用:在職職工年度內(65438+10月1-65438+2月31)符合基本醫療保險規定的醫療費用累計超過2000元。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分,合同期內報銷50%,個人自付50%;壹年內,派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。),作為醫療費用報銷憑證。
4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時,由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》,填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院,不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的,參照住院結算。
5.住院:醫保交滿20年,退休後才能享受醫保報銷。
以上是關於2022年醫保報銷新規。醫保的調整提高了大家的醫療保障。希望我的回答能幫到妳。
法律依據
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例
第二條本省城鎮的下列單位及其職工,必須依照本條例參加基本醫療保險:
(壹)企業及其職工;
(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;
(三)無軍人身份的部隊及其職工的用人單位。
上述單位的退休人員適用本條例。
第三條建立城鎮職工基本醫療保險基金,實行個人醫療賬戶(以下簡稱個人賬戶)和基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)相結合的制度。個人賬戶的所有權屬於個人。統籌基金所有權屬於參加基本醫療保險的所有人員。