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阿拉明的藥理作用

產品名稱 通用名:酒石酸間羥胺註射液 商品名:阿拉明 漢語拼音:Alaming -------------------------------------------------------------------------------- 藥品信息 藥品性狀 本品為無色澄明液體。 藥理作用 本品主要作用於α-受體,直接興奮α-受體,作用較去甲腎上腺素弱,但較持久,心血管作用與去甲腎上腺素相似。它能收縮血管,持續升高收縮壓和舒張壓,還能增強心肌收縮力,正常心輸出量變化不大,但能增加休克病人的心輸出量。對心率的興奮作用不是很明顯,很少引起心律失常,無中樞神經系統興奮作用。由於其升壓作用可靠,維持時間較長,不易引起心悸、尿量減少等反應。連續給藥時,因本品間接在腎上腺素神經泡內取代遞質,可使遞質減少,內在作用減弱,故不能突然停藥,以免發生低血壓反跳。 藥代動力學 本品的人體藥代動力學參數尚未研究。肌內註射 10 分鐘或皮下註射 5-20 分鐘後血壓升高,持續約 1 小時;鎮靜作用 1-2 分鐘起效,持續約 20 分鐘。不被單胺氧化酶破壞,作用時間較長。主要在肝臟代謝,代謝產物大多通過膽汁和尿液排出。 適應癥 ①預防和治療鞘內阻滯麻醉時的急性低血壓;②因出血、藥物過敏、手術並發癥和腦外傷或腦腫瘤合並休克引起的低血壓,可用於輔助對癥治療;③也可用於心源性休克或敗血癥引起的低血壓。 用法與用量 ①肌內或皮下註射:2~10mg(1/5~1支)次(以間羥胺計),因其最大作用不立即顯現,在重復使用前應至少觀察10分鐘初始量的藥效;②靜脈註射,初始量為0.5~5mg(1/20~1/2支),隨後滴註,用於嚴重休克;③靜脈滴註,將間羥胺15~100mg(1.5~10支)加入5%葡萄糖溶液或氯化鈉註射液500ml中滴註,調節滴速以維持適當血壓。成人極量 100 毫克(10 支)(每分鐘 0.3-0.4 毫克)。2.小兒用量:①肌內或皮下註射:0.1mg/kg,用於嚴重休克;②靜脈滴註0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2,用氯化鈉註射液稀釋,每25ml溶液含1mg甲氧那明,滴註速度以維持適當的血壓水平滴註速度應以維持適當的血壓水平為宜。配制後應在 24 小時內用完,滴註液中不得加入其他難溶於酸性溶液的藥物。 不良反應 ①心律失常,其發生率隨劑量和患者的敏感性而異;②升壓反應過快、過猛可導致急性肺水腫、心律失常、心跳驟停;過量出現抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常等表現時,應立即停藥觀察,血壓高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈註射,必要時可重復註射;④靜脈內藥液外溢,可引起局部血管嚴重收縮,導致組織壞死。(靜脈註射時藥液溢出,可引起局部血管嚴重收縮,導致組織壞死糜爛或發紅變硬形成膿腫;④長期用藥後突然停藥,可發生低血壓。 註意事項 (1) 甲狀腺功能亢進癥、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和瘧疾病史者慎用。(2)使用本品前應糾正低血容量。(3)本品有蓄積作用,如使用後血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量,以免匆忙加量導致血壓上升過高。(4)藥物應註入大靜脈,避免藥物外溢。(5)短期連續應用,出現耐受性快,藥效會逐漸減弱。 相互作用 (1) 與環丙烷、氟烷或其他鹵代羥基麻醉劑合用易發生心律失常。(2)與單胺氧化酶抑制劑合用,會增強降壓效果,導致嚴重高血壓。(3)與洋地黃或其他擬腎上腺素藥物合用,可能導致異位節律。(4)不宜與堿性藥物****滴註,否則可能導致本品分解。 藥物相互作用 (1) 與環丙烷、氟烷或其他鹵代羥基麻醉劑合用可導致心律失常。(2)與單胺氧化酶抑制劑合用,使升壓作用增強,引起嚴重高血壓。(3)與洋地黃或其他擬腎上腺藥物合用,可引起異位節律。(4)不宜與堿性藥物****滴註,以免引起本品分解。 -------------------------------------------------------------------------------- 關於藥品的其他信息 儲存 避光密封保存 規格 1ml:10mg美沙拉明(相當於酒石酸美沙拉明19mg) 批準文號 國藥準字H31021531 生產企業 上海和豐藥業有限公司
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