近日,湖南省壹位18歲的年輕患者完成壹枚生物可吸收支架植入術病例,術後結果顯示良好,新技術、新材料的應用,使這位年輕患者告別“金屬心”,還他壹顆健康的心。
據了解該患者入院前15天開始無明顯誘因出現心前區悶痛,2-3次/天,活動後加重並伴有大汗、氣促、心悸,無其他不適,每次持續2--3分鐘,稍作休息癥狀可緩解。餐前會再次出現相同癥狀,且較前明顯加重,隨後入院就診,進行ECG、CAG等檢查。診斷為:冠心病,急性非ST段擡高型心肌梗死,心功能I級(Killip分級),是藥物保守治療還是植入支架診斷後需植入支架解除狹窄病變,改善心肌供血,降低心衰、猝死等風險。
經醫生詢問得知,這位年輕患者有3年吸煙史,偶有飲酒,且有5年高血壓史,最高200/130mmHg,未經系統診治;2年前診斷為“右腎動脈狹窄”,進行兩次右側腎動脈狹窄球囊擴張術,術後血壓扔控制不佳。最終導致嚴重後果發生,不僅急性心肌梗死發作,且查出II型糖尿病。
主治醫生考慮患者較年輕,如果采用傳統金屬藥物塗層支架,患者體內將終身留存異物,且金屬支架可能會出現再狹窄。如果采用生物可吸收支架,不僅在血運重建和安全性方面與傳統金屬支架無差異,而且支架降解後,患者血管可恢復血管彈性。醫院與患者及家屬充分溝通後,接受了該方案。治療團隊成功在患者血管內植入壹枚可吸收心臟支架,整個手術過程順利,支架完美釋放,達到手術預期效果。
醫生介紹,該款支架是去年2月經國家藥品監督管理局批準上市的首個國產可吸收心臟支架,其材質為聚乳酸,在植入體內後的2-3年內可完全降解為水和二氧化碳被人體吸收,使血管的功能和彈性得到恢復,減少危險隱患,實現了從“血管再通”到“血管再造”的飛躍。而且由於可完全降解,植入該支架後,不需要擔心未來的血管重建問題,對於可能需要再次進行心臟支架或心臟搭橋術沒有過多的影響。同時,由於不含金屬材料,這款生物可吸收心臟支架不會影響患者進行CT、MRI等多項檢查,也能避免部分患者對金屬過敏反應等。正因為如此,生物可吸收支架被譽為“冠脈介入治療第四次革命”,讓冠心病患者有了更多治療選擇,不必再“憂心”。
同時醫生也特別提醒所有患者,植入支架後仍需按醫囑規範用藥,壹定要改善不良的生活方式(如戒煙,戒酒等),要合理飲食,適量運動,控制冠心病的危險因素,防止冠心病復發及支架內再狹窄。