據報道，患者口服克拉黴素後出現胃腸道不適(惡心、燒心、腹痛、嘔吐和腹瀉)、頭痛和味覺改變。與其他大環內酯類藥物壹樣，據報道克拉黴素會導致肝功能異常，包括轉氨酶升高、黃疸或無黃疸肝細胞性肝炎和/或膽汁淤積性肝炎，但並不常見。這種異常可能很嚴重，但停藥後通常是可逆的。肝衰竭死亡的報道很少，都與患有嚴重疾病和/或同時服用其他藥物有關。報告了過敏反應，如蕁麻疹、皮疹、史蒂文斯-約翰遜綜合征(SJS)和中黴菌上皮溶解和壞死。曾報告過短暫的中樞神經系統反應，包括頭暈、耳鳴、定向障礙、人格解體、焦慮、失眠、精神錯亂、幻覺和精神病，但這些癥狀與服用藥物之間的因果關系尚未確定。壹些患者在服用該產品後出現中性粒細胞減少和聽力下降，通常停藥後這些癥狀會自行消失。對於服用克拉黴素片的患者，報告了以下副作用:舌炎、口腔炎和念珠菌性口腔炎，並且當以下藥物與克拉黴素合用時，這些藥物的血清濃度會增加:阿司咪唑、麥角毒堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢菌素、華法林、洛伐他汀、丙吡酰胺、苯妥英和利福布丁。與其他大環內酯類相似，克拉黴素很少引起QT間期延長、室性心動過速和尖端扭轉型室性心動過速。與其他抗生素類似，克拉黴素治療過程中很少出現由耐藥細菌或真菌引起的雙重感染，應立即停藥並給予相應的治療措施。對於患有艾滋病或其他免疫缺陷疾病的患者，在長期大劑量使用克拉黴素治療分枝桿菌感染後，很難將克拉黴素相關的副作用與艾滋病毒的癥狀或並發癥區分開來。此外，有報道稱，患者使用良拉黴素後，味覺和嗅覺均有改變。還有報告稱，接受克拉黴素治療的患者出現舌頭和牙齒變色。這種現象通常會在牙醫清潔牙齒後消失。也有壹些低血糖的報告，其中壹些發生在同時接受降糖藥物或胰島素治療的患者中。偶爾，少數病例報告血小板減少。少數病例報告了血清肌酐水平升高，但其與克拉黴素之間的相關性尚未確定。使用克拉黴素時曾有間質性腎炎的報告。克拉黴素和秋水仙堿合用時，有秋水仙堿毒性的上市後報告，特別是在老年患者中，其中壹些發生在腎功能不全的患者中。有報道稱這些病人已經死亡。
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