抗生素由細菌、真菌和放線菌直接合成。半合成抗生素是通過對微生物合成的抗生素進行結構修飾而得到的新化合物。合成抗菌藥物是完全合成的抗菌藥物。知道了這三點,我們再來看看抗菌藥物是如何分類的。
壹.β-內酰胺
β-內酰胺類主要作用於細菌細胞壁,起到殺菌作用。這些藥物可分為青黴素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類。下面,這三類再細分壹下。
1,青黴素類:最早發現的抗菌藥物。1929年,亞歷山大·弗萊明發現了青黴素。目前包括但不限於青黴素、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、普魯卡因青黴素、苯唑西林、苯唑西林等。青黴素是壹種常用的抗菌藥物。但是,每次使用前必須做皮試,以防過敏。
2.頭孢菌素類:目前已研發五代。第壹代包括頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等。第壹代開發較早,抗菌活性強,抗菌譜窄。第二代包括頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛等。,與革蘭氏陽性球菌的第壹代相同,優於腸桿菌科的第壹代。第三代包括頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松等。,其對革蘭氏陽性菌和陰性菌具有顯著的抗菌活性。與第壹代和第二代相比,其抗菌譜更廣,抗菌活性更強。第四代包含頭孢吡肟、頭孢匹羅等。其抗菌譜和適應癥與三代相同,但明顯優於三代。第五代出現了頭孢曲松和頭孢吡肟,主要用於復雜皮膚軟組織感染、社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎。頭孢菌素在臨床上應用廣泛,但如何選擇要看病情和檢查。
3.其他β-內酰胺類:這壹類包括頭孢西丁、頭孢美唑、亞胺培南、美羅培南、氨曲南、舒巴坦、克拉維酸、他唑巴坦等。
第二,喹諾酮類
喹諾酮類藥物通過抑制與DNA復制相關的酶,阻礙細菌DNA復制,從而發揮抗菌作用。20世紀80年代開始興起。是壹種合成抗菌藥物,抗菌譜廣,抗菌作用強。現在已經發展到四代了。其中第壹代和第二代已經淘汰或使用較少,第三代和第四代使用較多。
1,第三代:包括左氧氟沙星和諾氟沙星。抗菌譜廣,抗菌活性強。其中左氧氟沙星對治療呼吸系統疾病有效。是否使用,要遵醫囑。
2、第四代:莫西沙星又稱呼吸道喹諾酮類,對呼吸道感染的療效更確切。其他系統感染也包括在內。但是該不該用還是要遵醫囑。
需要註意的是,18歲以下禁用大部分喹諾酮類藥物。
第三,大環內酯類
大環內酯類通過阻斷轉肽作用和mRNA置換來抑制細菌蛋白質的合成,從而發揮抗菌作用。現在已經發展到第二代了。
1,第壹代:紅黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、交沙黴素、白黴素等。
2.第二代:90年代後上市,包括阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素、氟紅黴素、地紅黴素。
大環內酯類抗菌譜相對較窄,毒性較低,但應嚴格按照醫囑和說明書使用。
四。氨基糖苷類
氨基糖苷類可與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制蛋白質合成,起到抗菌作用。氨基糖苷類包括鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、西索米星和阿米卡星。口服吸收差,壹般肌肉註射或靜脈註射,同類藥物之間存在交叉耐藥,抗菌譜還是比較廣的。是否使用要嚴格遵醫囑。
以上介紹了四種常見的抗菌藥物,但如何選擇抗菌藥物,如何合理使用,需要嚴格註意。患者應嚴格遵醫囑,同時壹定要看說明書中的用法用量,使用時排除說明書中的禁忌癥。壹旦是禁忌人群,就千萬不要用。同時服用其他藥物時,也要註意藥物之間的相互作用,避免副作用和中毒。
總之,抗菌藥物的合理使用是壹個需要探索和越來越重視的事情。患者也要在安全、科學、合理的前提下用藥,不得擅自用藥或盲目用藥,更不能濫用。特別是對於兒童使用抗生素,壹定要特別慎重,在保證兒童安全的前提下高度重視。