氧氟沙星的藥理作用是左旋的，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其主要作用機制是抑制細菌旋光酶細菌拓撲異構酶ⅱ的活性，阻礙細菌復制。
用藥期間的不良反應，可出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經系統癥狀，以及皮疹、瘙癢等。也可出現壹過性肝功能異常，如血清轉氨酶和血清總膽紅素升高。上述不良反應的發生率在0.1%-5%之間。偶爾出現血尿素氮升高、乏力、發熱、心悸、味覺異常等。，壹般可以耐受，療程結束後很快消失。
此外，值得註意的是，當它與含有鎂或鋁的抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子如含鐵和鋅的多種維生素制劑壹起使用時，會幹擾該藥物在胃腸道中的吸收，其抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌的抗菌活性與諾氟沙星相同，且強於依諾沙星。對革蘭氏陰性菌的作用與依諾沙星相同，但弱於諾氟沙星。臨床用於敏感菌引起的呼吸道和泌尿道感染。本品對鏈球菌、肺炎鏈球菌、洋蔥假單胞菌、支原體和厭氧菌無效。
劑量:每日1次400，療程10 ~ 14天。手術感染的預防:術前2 ~ 6小時，1次服用400。腎功能不全患者的劑量根據血肌酐值按以下公式計算:男:體重()×(140-年齡)/72 ×血肌酐值(/)女:結果按男×085。
註意:(1)該產品對孕婦、哺乳期婦女和未成年兒童的安全性尚未確定。(2)本品最常見的不良反應為惡心(37%)、頭痛(33%)、光敏性(24%)、頭暈(24%)和腹瀉(14%)；發生率低於1%的不良反應包括口幹、潮紅、多汗、疲勞、背痛、不適、虛弱、胸痛、寒戰、過敏反應、面部水腫、感冒癥狀、血壓波動、水腫、暈厥、心動過速或心動過緩、心律失常、心外收縮、紫紺、心力衰竭、心絞痛等。嘔吐、脹氣、便秘、消化道炎癥、吞咽困難、消化道出血、耳痛、耳鳴、血小板減少或增加、淋巴結病、纖維蛋白溶解增加(引起止血障礙)、口渴、痛風和低血糖、腿痙攣、關節痛、肌痛、視力異常、結膜炎、眼痛、嗜睡、失眠、緊張、厭食、精神錯亂等。女性仍可患白色念珠菌病；男人還有睪丸炎和附睪炎。檢查方面，可以看到有升高(04%)、升高(03%)、膽紅素升高(01%)、堿性磷酸酶升高(01%)、單核細胞升高(03%)、血沈加快(01%)、(065438)。發生率≤ 0.1%無所謂，如血清γ-谷氨酰轉移酶升高、白蛋白或總蛋白降低、血紅蛋白降低、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少、尿比重異常、血清電解質異常、血糖降低等。如果月經推遲7天以上，最好去醫院做詳細檢查。
月經周期壹般為28 ~ 30天。提前或推遲7天左右還是在正常範圍內，周期長短因人而異。但是如果超過這個時間，月經正常的女性就會擔心。可以分為以下四種情況:
1.懷孕
月經推遲7天後，可以用早孕試紙檢測尿液。如果是陽性，很可能懷孕，如果是陰性，則相反。但如果妳懷孕了，妳也會有其他癥狀，如惡心和乳房疼痛。當然，最後的手段還是去醫院做。
超級檢查。
2.藥物的振幅效應
3.手術造成的
比如宮腔手術造成宮頸粘連，引起月經瘀血，從而推遲月經。
4.其他人
如精神緊張、壓力、環境變化等心理因素，壹些影響內分泌的疾病。會導致月經推遲。
專家提示:如果只是偶爾出現1-2月經延遲，沒有其他伴隨癥狀，則不屬於月經病範疇。當月經周期間隔超過35天時，稱月經稀發，閉經持續3個月經周期以上稱為閉經。閉經後不排卵還會導致骨質疏松、子宮內膜增生等問題，必須引起重視。妳應該馬上去醫院做壹個全面的檢查。
左氧氟沙星的不良反應
偶爾出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、頭暈、頭痛、皮疹、血清丙氨酸氨基轉移酶升高及註射引起的局部刺激癥狀，壹般可耐受，療程結束後消失。
禁忌
對喹諾酮類過敏的人和癲癇患者禁用。
需要註意的事項
1.腎功能不全者應減量或慎用。
2.神經系統疾病患者慎用。
3.避免同時使用茶堿。如果需要同時應用，應監測茶堿的血漿濃度以調整其劑量。
4.當同時使用華法林或其衍生物時，應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。
5.在治療性病患者時，應進行梅毒血清學檢查，以免延誤梅毒的治療。
6.靜脈點滴速度每100至少60分鐘。如果滴速過快，容易引起靜脈刺激或中樞神經系統反應。
孕婦和哺乳期婦女用藥
孕婦和哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
16歲以下患者禁用。
左氧氟沙星的副作用對孕檢結果影響不大，關鍵是對胎兒有影響。
臨床上增加左氧氟沙星的用量有客觀原因，如細菌對喹諾酮類藥物的耐藥性普遍增加，也有對藥物安全性過分自信和盲目用藥的因素。這種藥物的不良反應發生率隨著劑量的增加而增加。目前100註射液的劑量已由100增加到200和300。但大劑量左氧氟沙星註射液的安全性和合理性是值得探討和討論的。明顯腎功能不全患者藥典(2000年版二部)“左氧氟沙星”項下不應使用大劑量左氧氟沙星註射液，腎功能不全患者根據下降程度少用藥物:血肌酐清除率(/)為40 ~ 70，劑量為100，每12小時壹次；20 ~ 40小時時，劑量為100，每24小時壹次；小於20時，劑量為100，每48小時壹次。在壹些左氧氟沙星註射液的使用說明書中，腎功能不全患者的用藥方案與藥典有明顯差異:血肌酐清除率在50 ~ 80時，成人應在400時每日滴註兩次；20 ~ 49小時，首劑400，以後每24小時200；從10到19，第壹劑400，之後每48小時200。實際上，腎功能正常的患者註射壹次400左氧氟沙星，很容易誘發不良反應。當該劑量給予腎功能明顯下降的患者時，必然會形成持續的高血藥濃度水平，增加不良反應的發生率，增加患者腎臟的負擔。建議以藥典為用藥首要參考，確保患者用藥安全。老年人不宜使用大劑量的左氧氟沙星註射液。李大爺，90歲，因為尿路感染，在社區醫院住院。醫生給200/100左氧氟沙星註射液靜脈滴註。服藥結束後，家人發現李大爺眼睛盯著天花板，不太清醒，處於昏迷狀態，以為病危。直到醫生建議立即停藥，並采取利尿等措施加快藥物排泄，患者才清醒過來。藥典規定，老年人左氧氟沙星的劑量應減少到100，每12小時壹次。部分臨床醫生對這壹規定缺乏了解，老年人與成人的劑量差別不大。需要註意的是，註射200 ~ 300劑量的左氧氟沙星對成人是安全的，但對老年人，尤其是老年患者往往難以承受，甚至造成不良後果。老年人的腎、心、肝、神經系統都在衰退，體內含水量減少，容易形成高血藥濃度水平，難以排出體外。因此，應根據老年個體的具體情況選擇左氧氟沙星的劑量。註意根據女性個體差異選擇左氧氟沙星註射液的劑量。在使用左氧氟沙星註射液的患者中，女性常出現惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、心悸、失眠等不良反應癥狀。其中，偏瘦、體重明顯偏低、減肥的女性是高發人群。這並非偶然，而是因為常用劑量會使上述個體的血藥濃度水平高於正常人群，其心臟、神經系統和胃腸道的耐受能力相對較差。左氧氟沙星的註射劑量應該男女有別。對於瘦弱和體重過輕的女性患者，單劑量左氧氟沙星應不超過200。尿路感染患者不宜使用大劑量的左氧氟沙星註射液。左氧氟沙星經腎臟排泄，在體內不分解，故尿藥濃度高，適用於尿路感染患者的治療。有報道稱，左氧氟沙星在尿液中的濃度可高達300/；該藥仍可達到60/24小時，比敏感菌90多50倍。因此，低劑量左氧氟沙星可用於尿路感染，尤其是下尿路感染，且適合口服。尿路感染的人壹般不需要使用大劑量的左氧氟沙星註射液，但大劑量會對腎功能產生不良影響。使用大劑量左氧氟沙星註射液時應註意藥物相互作用。大劑量左氧氟沙星註射液與壹些有相互作用傾向的藥物合用時，潛在的不良反應可能趨於明顯。比如可使茶堿的血漿濃度升高，引起心動過速、心律失常等癥狀；與布洛芬、吲哚美辛等非甾體類抗炎鎮痛藥物合用易誘發癲癇，應引起警惕。使用大劑量左氧氟沙星註射液時，可考慮序貫給藥。左氧氟沙星劑量相同時，註射液的峰濃度明顯高於口服，但生物利用度和半衰期差別不大。因此，建議順序給藥。也就是說，通過註射給藥以快速增加血液濃度水平，然後使用口服給藥。從而同時發揮註射給藥起效快、作用強、口服給藥簡單、安全、經濟、藥效持續時間長的特點。左氧氟沙星過量中毒需慎用尿堿化劑搶救藥典1995版二《臨床用藥說明書》。其中明確指出，患者尿液值在7以上時容易出現結晶尿，應避免使用堿化劑。此外，在“鹽酸環丙沙星”標題下，註明尿液堿化劑可降低該藥物在尿液中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。但藥品說明書中給出的左氧氟沙星過量的搶救方法是用碳酸氫鈉堿化尿液，加速藥物排泄。以上看似矛盾的解釋，可能是基於左氧氟沙星在酸和堿中溶解度的不同解釋。但鹽酸左氧氟沙星溶解性更好，所以藥物在堿性尿液中可以沈澱。作者認為應謹慎使用尿液堿化劑搶救過量左氧氟沙星引起的中毒，同時應使用利尿劑和導尿促進藥物排泄。大劑量左氧氟沙星註射液適用於中重度感染。左氧氟沙星為濃度依賴性抗生素，有助於提高療效，抑制耐藥菌的產生。但中、重度敏感細菌感染應使用300/100劑量的大劑量註射液。不適用於輕度感染。在沒有明確的細菌感染指征的情況下，更不希望使用大劑量的左氧氟沙星註射液作為解熱抗炎藥物。
適應癥:1。泌尿生殖系統感染，包括單純性和復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎或宮頸炎(包括產酶菌株引起的感染)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌引起的支氣管感染和肺部感染的急性發作。3.胃腸道感染由誌賀氏菌、沙門氏菌、產腸毒素大腸桿菌、嗜水氣單胞菌、副溶血弧菌等引起。4 .傷寒。5.骨骼和關節感染。6.皮膚和軟組織感染。7.全身性感染，如敗血癥。
答:不良反應1。胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.中樞神經系統反應可能包括頭暈、頭痛、嗜睡或失眠。3.過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢、偶有滲出性多形紅斑和血管神經性水腫。光敏反應很少。4.偶發性發作:1，精神異常，易怒，意識模糊，幻覺，震顫。2 .血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。3靜脈炎。結晶尿，多見於高劑量應用。5關節痛。5.少數患者可出現血清轉氨酶升高、血尿素氮升高、外周血白細胞減少，多為輕度、壹過性。