1、騙取醫療保險,如果詐騙數額較大,達到當地詐騙罪立案標準的,將被認定為構成保險詐騙罪。
認定保險詐騙罪:
1、行為人采取法律規定的幾種非法手段進行保險詐騙活動,數額較大的,定保險詐騙罪;
2、觸犯刑律的,壹般處五年以下有期徒刑或者拘役,並處罰金;犯罪數額巨大或者犯罪情節嚴重的,處5年以上10年以下有期徒刑,並處罰金;犯罪數額特別巨大或者情節特別嚴重的,處10年以上有期徒刑,並處罰金或者沒收財產。
醫療保險欺詐罪的定罪標準是:
1.參保人將社會保障卡借給他人或者單位使用的;
2.參保人通過醫保大量購買與自身疾病無關的藥品等非正常購藥行為的;
3.參保人弄虛作假、購買非本人疾病的藥品騙取報銷資金的;
4、參保人通過偽造、變造病歷、處方、病情證明、收據等騙取報銷資金的;
5、參保人通過偽造、變造病歷、處方、病情證明、收據等騙取報銷資金的。
6、參保人提交不真實的就診資料等,騙取報銷資金的;挪用公款罪
7、參保人接到醫保就診審核通知後,拒絕接受調查審核的。
綜上所述,醫保是國家給予廣大患者的壹項優惠政策,如果有人以非法占有為目的,虛構事實騙取醫保金,其行為已構成詐騙罪。
法律依據:
《中華人民****、國家刑法》第壹百九十八條
保險詐騙罪有下列情形之壹的,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,並處或者單處壹萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(1)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(2)投保人、被保險人或者受益人編造虛假的保險事故發生原因或者成因。
(3)投保人、被保險人或者受益人以未發生保險事故為由,騙取保險金的;
(4)投保人、被保險人故意造成財產損失,騙取保險金的;
(5)投保人、被保險人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為之壹,同時構成其他犯罪的,依照數罪並罰的規定處罰。
單位犯第壹款罪的,對單位判處罰金,並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的公估人、鑒證人、財產評估人故意提供虛假證明文件,為他人實施詐騙提供條件的,以***犯保險詐騙罪論處。