藥理作用本品可減少腎小管的重吸收,誘導鈣、磷和鈉的尿排泄增加。但血鈣不會降至正常值以下。降鈣素可減少胃液分泌和胰腺外分泌,但不影響胃腸蠕動。臨床試驗證明,降鈣素具有止痛作用,研究結果表明,鮭魚降鈣素在中樞神經系統中有特異的結合位點。
藥代動力學 鮭降鈣素經肌肉或皮下註射後,絕對生物利用度約為 70%,1 小時內達到血漿峰濃度,消除半衰期為 40-90 分鐘。95% 的藥物由腎臟排泄,2% 以原形排泄,表觀分布容積為 0.15-03 升/千克,30-40% 與蛋白質結合。
適應癥骨質疏松癥。用於絕經後早期或晚期骨質疏松癥,常規雌激素/鈣聯合療法禁用或無法使用。為防止骨髓進行性流失,服用鮭魚降鈣素的患者必須根據需要補充適量的鈣和維生素 D。繼發於乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其他癌癥轉移的高鈣血癥。甲狀旁腺功能亢進癥、急性或慢性維生素 D 中毒。疼痛性神經營養不良癥或蘇代克氏病。常伴有多種病因和致病因素,如外傷性骨質疏松癥、醫源性營養不良、灼痛等。
用量 絕經後骨質疏松癥註射劑:每天皮下或肌肉註射 50-100 IU,視病情嚴重程度而定。皮下註射的耐受性良好。患者可在醫護人員的合理指導下自行註射。在某些情況下,每天只需 50 IU;另壹方面,如有必要,每天的劑量可增加到 200 IU(相當於 2 mL)。高鈣血癥 高鈣血癥危象的緊急處理:靜脈註射是最有效的給藥方法,應始終用於緊急情況或嚴重病例。將每天每公斤 5-10 IU 溶解在 500 毫升生理鹽水中,靜脈註射至少 6 小時,或將每天的劑量分成 2-4 次緩慢靜脈註射。有必要補充體液。慢性高鈣血癥的長期治療 :每日劑量為每公斤 5-10 IU,分 1 或 2 次皮下或肌肉註射。如果劑量超過 2 毫升,應在不同部位進行肌肉註射。疼痛性神經營養不良癥 早期診斷非常重要,壹旦確診,應盡快使用鮭魚降鈣素治療。每天100 IU,皮下或肌肉註射,持續2-4周,然後每周3次,每次100 IU,持續6周以上。
不良反應 惡心、嘔吐、對熱敏感並伴有輕度面部潮紅,在某些情況下會出現局部不適,如鼻炎、鼻漏、打噴嚏、鼻黏膜幹燥或充血、鼻出血等。低血壓病例理論上需要補充鈣劑,但尚未觀察到藥物交叉反應。
禁忌:對本品或本品中任何成分過敏的患者禁用。
註意事項 1.對降鈣素過敏的患者禁用。2、降鈣素臨床使用前必須進行皮試,皮試方法如下:(100單位/支)用T.B註射器取0.1毫升,用生理鹽水稀釋至1毫升,皮下註射0.1毫升(約1單位),觀察15分鐘,不應超過中紅色為陰性,超過中紅色為陽性。3、長期臥床患者,應每月檢查血生化及腎功能,患者不得服用任何藥物。4、長期臥床治療的患者,應每月檢查血液生化和腎功能。 5、兒童使用本品的安全性數據尚未建立。
與其他藥物的相互作用尚未進行系統研究。
孕婦和哺乳期婦女禁用。
兒童用藥除非醫生出於重要的醫療原因要求使用,否則兒童用藥時間不應超過幾周。