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阿爾瑪的註意事項

1.慎重用藥(以下患者應慎重用藥) (1) 有充血性心力衰竭可能的患者(充分觀察,聯合應用絳紅色藥物時必須慎重用藥)[有可能抑制心臟功能,加重充血性心力衰竭癥狀]。(2) 特發性低血糖患者、糖尿病控制不佳患者、長期處於禁食狀態的患者[需要註意血糖值,因為容易掩蓋交感神經系統反應,如心動過速,這是低血糖的前期癥狀]。(3) 低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯(Ⅰ度)患者[可能導致癥狀惡化]。(4) 嚴重肝腎功能障礙患者[可能影響藥代動力學]。(5) 老年患者[參見 "老年患者用藥"]。(6) 患有外周循環系統疾病(雷諾綜合征、間歇性跛行等)的患者[可能抑制外周血管擴張,導致癥狀加重]。(7) 運動員慎用。 2. 重要註意事項 (1) 長期用藥時,必須定期進行心功能檢測(心率、血壓、心電圖、X 光等)。特別是出現心動過緩和低血壓時,必須減量或停藥。必要時使用阿托品。必須註意肝功能、腎功能、血象等。 (2) 據報道,服用類似復方制劑(鹽酸普萘洛爾)的心絞痛患者突然停藥後,部分患者會出現癥狀加重或心肌梗死。因此,當需要停藥時,必須緩慢減少劑量並充分觀察。應事先提醒患者不要在沒有醫生指導的情況下停藥。心絞痛患者以外的患者,如心律失常患者和老年患者使用該藥時也應同樣註意。(3)手術前 48 小時內不宜用藥。(4)用於原發性震顫患者時,應充分觀察並與其他震顫疾病相鑒別,只能用於確診為原發性震顫的患者。(5)原發性震顫患者使用時,心動過緩、頭暈、低血壓等不良反應比高血壓患者更常見。因此,應充分觀察,出現癥狀時應采取適當的處理措施,如減量或停藥。(6) 可能會出現眩暈和站立不穩,應提醒服用此藥的患者(尤其是初期患者)註意。應註意駕駛汽車和進行其他有危險的機械操作。 3.用藥註意事項 在嗜鉻細胞瘤患者中使用時,由於該藥可引起血壓急劇升高,因此不應單獨使用。對於嗜鉻細胞瘤患者,應在初次使用α-受體阻滯劑治療後再使用本藥,並且壹定要與α-受體阻滯劑聯合使用。 4.與用量有關的註意事項 在將本藥交給患者時,應指導患者在本藥包裝為 PTP 時從 PTP 密封袋中取出藥片服用。(據報道,曾有人誤吞 PTP 密封袋,導致尖銳銳角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、縱隔竇炎等嚴重並發癥)。5.聯合用藥註意事項 參見 "藥物相互作用"。

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