wéi shēng sù B1
2 英文參考thiamine [湘雅醫學專業詞典]
aneurine [湘雅醫學專業詞典]
vitamin B1 [WS/T 476—2015 營養名詞術語]
3 國家基本藥物與維生素B1有關的國家基本藥物零售指導價格信息
序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備註 900 134 維生素B12 註射劑 500ug:1ml 瓶（支） 0.43 化學藥品和生物制品部分 * 901 134 維生素B12 註射劑 1mg:1ml 瓶（支） 0.73 化學藥品和生物制品部分 1018 163 維生素B1 註射劑 100mg:2ml 瓶（支） 0.25 化學藥品和生物制品部分 * 1019 163 維生素B1 註射劑 50mg:2ml 瓶（支） 0.15 化學藥品和生物制品部分
註：
1、表中備註欄標註“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。
4 概述維生素B1（vitamin?B1）又稱硫胺素（thiamine）、抗神經炎素（aneurin），是B族維生素之壹[1]。在體內，構成丙酮酸脫氫酶、丙酮酸脫羧酶、轉酮酶、α酮戊二酸脫氫酶等的輔酶發揮作用[1]。
維生素英文縮寫VB1。又稱“硫胺素”、“抗炎素”、“抗腳氣病維生素”。B族維生素之壹。VB1主要存在於種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含VB1。維生素B1耐氧化、耐熱、耐酸，但不耐堿，在室溫下亦可為堿破壞。
在體內經特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的壹種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，壹方面導致神經組織的供能不足，另壹方面，使糖代謝過程中產生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發性神經炎，並影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴重時可產生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨床上稱為腳氣病。同時VB1還能抑制膽堿酯酶的活性，使重要的神經介質乙酰膽堿不被破壞，從而保持神經的正常興奮程度。當VB1缺乏時，則會導致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等癥狀。VB1缺乏癥多因膳食不合理（如以精米為主，又過度淘洗），烹調不當（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加堿等），使VB1攝入量減少，長期發熱或患消耗性疾病，也可導致VB1缺乏。我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“谷皮”來治療腳氣病了。目前做為藥物使用的VB1多為化學合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏癥外，還用於許多疾病的輔助治療。
成人體內約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在於肌肉中。硫胺素在體內的作用在於以羧化酶，轉羥乙醛酶系統的輔酶形式參加糖類代謝，是物質代謝和能量代謝中具有關鍵性的物質基礎。維生素B1還參與體內的氧化脫羧作用，為支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。
5 維生素B1的發現腳氣病是日本在19世紀後期至20世紀初期與結核病並列的兩大多發病，過去稱為“江戶病”。由於人們 *** 米，腳氣病蔓延得很快，在日俄戰爭中就有很多人患腳氣病。以往關於腳氣病病因，有傳染和中毒兩種說法，真正的病因誰也不清楚。鈴木梅太郎1901年到1906年間在德國留學，回國後參加了“腳氣病臨時調查會”，他認為病因在於精碾過的大米。他主張用實驗來證明精米中缺乏某種特別的無機成份，而這種成份在米糠裏卻含量很高。
1910年，鈴木梅太郎用脫脂劑除去米糠中的脂肪成份，又用加入了酒精等的磷酸使主要成份沈澱。他把所產生的物質命名為硫胺素，並在第二年取得了專利權。
問題在於這種硫胺素到底對腳氣病能有多大療效？無條有權威的醫生全都拒絕試用。鈴木梅太郎只得托人請私人診所的醫生試用，療效確實不錯，據說連重病號服用後也很快就痊愈了。但是那位醫生在致鈴木梅太郎的信中又說，因為痊愈的患者同時還接受了其他方法治療，所以很難說就是硫膠素的效果。
壹時人們對鈴木梅太郎的結論很難接受。有這樣壹個典型的事例，鈴木梅太郎事後回憶說：我在東京化學學會上披露了硫胺素可以治療腳氣病的消息。聽說這件事傳到當時醫學界的壹位要人某博士的耳朵裏，他竟說：“鈴木認為米糧能治腳氣，很無聊。是因為心誠則靈。如果說米糠能治好腳氣病，那末喝小便也能治好。”
幾年之後，人們的種種懷疑和偏見終於在事實前被攻破了。此後不久，人們就搞清楚了鈴木梅太郎發現並從米糠裏提取出來的硫胺素，其實就是維生素B1。
6 維生素B1的來源維生素B1主要存在於種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含維生素B1。
含維生素B1豐富的食物有谷類、豆類、酵母、幹果、硬果、動物心、肝、腦、腎、瘦豬肉、蛋類[2]。
成人體內約有維生素B125～30mg，主要分布於心臟、腦、肝、腎、肌肉組織等，其總量的50%存在於肌肉中，但在體內不能大量貯存，過量攝入部分由尿排出[2]。
7 維生素B1的生理功能維生素B1主要生理功能是構成脫羧酶的輔酶，參與碳水化合物的代謝。缺乏時可引起腳氣病。最好不要長期食用精米和精面，以避免維生素B1的缺乏。[2]
成人體內約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在於肌肉中。硫胺素在體內的作用在於以羧化酶，轉羥乙醛酶系統的輔酶形式參加糖類代謝，是物質代謝和能量代謝中具有關鍵性的物質基礎。維生素B1還參與體內的氧化脫羧作用，為支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。
8 缺乏維生素B1引起的疾病維生素B1在體內經特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的壹種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，壹方面導致神經組織的供能不足，另壹方面，使糖代謝過程中產生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發性神經炎，並影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴重時可產生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨床上稱為腳氣病。同時VB1還能抑制膽堿酯酶的活性，使重要的神經介質乙酰膽堿不被破壞，從而保持神經的正常興奮程度。當VB1缺乏時，則會導致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等癥狀。VB1缺乏癥多因膳食不合理（如以精米為主，又過度淘洗），烹調不當（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加堿等），使VB1攝入量減少，長期發熱或患消耗性疾病，也可導致VB1缺乏。我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“谷皮”來治療腳氣病了。目前做為藥物使用的VB1多為化學合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏癥外，還用於許多疾病的輔助治療。
9 維生素B1中毒維生素B1（硫胺）為體內黃素酶類輔基的組成部分，當缺乏時會影響機體的生物氧化，發生代謝障礙。用於維生素B1缺乏病，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等防治及輔助治療。壹般予口服，增大口服劑量時並不增加吸收量。很少采用註射給藥。[3]
9.1 臨床表現[3]
1.註射偶見過敏反應，個別可發生過敏性休克。
2.中毒時可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心動緩慢、胸悶，甚至呼吸衰竭。靜註可出現肌無力，甚至癱瘓。可有壹過性血壓下降。
9.2 治療維生素B1中毒的治療要點為[3]：
1.過敏者可用抗組胺藥或糖皮質激素。
2.予維生素B2或維生素A，可產生拮抗作用。
3.休克者可用升壓藥。
4.對癥、支持治療。
10 維生素B1的醫學檢查 10.1 檢查名稱維生素B1
10.2 分類血液生化檢查 > 血清維生素測定
10.3 取材血液
10.4 維生素B1的測定原理紅細胞轉酮醇酶（ETK）需要焦磷酸硫胺素（TPP）作為輔酶才具有活性。TPP在體內由硫胺素經磷酸化生成，因此，當硫胺素缺乏時ETK活性下降，如果加TPP到這樣的紅細胞溶血液中，脫輔基的ETK可以重新成為有活性的ETK而恢復其活性。
將紅細胞溶血液加入到含有和不含TPP的緩沖液中，加入足量的底物，經過壹定時間的酶促反應後，測定底物的剩余量或產物的生成量，計算出酶的活性。加入TPP引起的酶活性增加的百分數即是TPP反應。機體缺乏維生素B1時TPP效應增加。根據這壹原理可以評價機體硫胺素的狀況。
本方法以苔黑酚試劑與核糖反應，測底物被利用的多少來確定酶的活性，計算TPP效應%。
核糖在濃鹽酸溶液中加熱，分子內脫水生成糠醛，然後再與苔黑酚縮合生成綠色的物質，綠色的深淺與核糖的含量成正比。
10.5 試劑（1）緩沖液（pH7.4）：將0.28g NaCl（AR）、9.25gKCl（AR）、0.299g MgSO4（AR）和2.73gK2HPO4（AR）溶解於去離子水中，稀釋至1000ml，用1mol/L HCl調節至pH7.4，貯存在4℃備用。
（2）TPP貯備液：稱TPP25mg溶於25ml上述緩沖液中，貯存冰箱備用。
（3）TPP應用液：取1份貯備液加8份體積的緩沖液混合，現用現配。
（4）核糖5磷酸鈉鹽溶液：取3.24g核糖5磷酸鋇鹽，放入100ml燒杯中，加8.5ml 1mol/LHCl溶液。攪拌使其溶解，加45ml蒸餾水混勻，倒入離心管，用蒸餾水洗燒杯數次並入離心管內。加入Na2SO4飽和水溶液8ml，充分攪拌，放冰箱冷室內沈澱15min，後離心15min（3000r/min）將上清液倒入250ml三角瓶內，每次用20ml蒸餾水洗殘渣，***3次。每洗壹次離心後都將上清液並入三角燒瓶內，用5mol/L KOH溶液調節pH到7.0左右，再用pH計調到7.4。假若出現混濁，過濾。這時的液體總體積大約為120ml。精確測量溶液的體積，用苔黑酚法分析溶液中核糖的含量，調整其體積使每毫升含核糖為7.0mg。將此溶液分裝在若幹小瓶內，放冰箱保存。
應用液：取上述溶液用緩沖液稀釋20倍，使每毫升內含核糖350μg。
（5）75g/L三氯醋酸（CP）。
（6）戊糖標準溶液 稱D核糖10mg，溶於10ml水中（1mg/ml）作貯備液，放冰箱保存。應用液：取貯備液1ml，用水稀釋至100ml（10μg/ml）
（7）苔黑酚試劑 先稱FeCl3·6H2O 1.670g，用水溶解，加水至200ml，冷藏備用。再配30%HCl（3份體積濃HCl加1份體積的蒸餾水混合而成）。稱苔黑酚2g，加水30ml，溶解後移入1L的容量瓶內，加上述FeCl3，水溶液20ml，用30%HCl稀釋至刻度。
（8）8.5g/L NaCl溶液。
10.6 操作方法按表1操作。
10.7 正常值0～15% 正常
15.1%～25% 維生素B1生化缺乏
＞25% 維生素B1嚴重缺乏
10.8 化驗結果臨床意義維生素B1含量升高：口服或非口服B1制劑過量。含量降低：腳氣病、Wernicke腦病（腦性腳氣病綜合征）、潛在性B1缺乏狀態。
10.9 附註（1）在抽血前不宜過多服用維生素B1的藥物和食用富含維生素B1的食物，如動物內臟（肝、心、腎）、肉類、豆類、花生等。
（2）維生素B1尿液參考值0.17～1.70μmol/d
10.10 相關疾病脫水
11 維生素B1藥典標準 11.1 品名 11.1.1 中文名維生素B1
11.1.2 漢語拼音Weishengsu B1
11.1.3 英文名Vitamin B1
11.2 結構式 11.3 分子式與分子量C12H17ClN4OS·HCl ?337.27
11.4 來源（名稱）、含量（效價）本品為氯化4甲基3[（2甲基4氨基5嘧啶基）甲基]5（2羥基乙基）噻唑銼鎓鹽酸鹽[4]。按幹燥品計算，含C12H17ClN4OS·HCl不得少於99.0%。
11.5 性狀本品為白色結晶或結晶性粉末；有微弱的特臭，味苦；幹燥品在空氣中迅即吸收約4%的水分。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。
11.5.1 吸收系數取本品，精密稱定，加鹽酸溶液（9→1000）溶解並定量稀釋制成每1ml約含12.5μg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在246nm的波長處測定吸光度，吸收系數（）為406～436。
11.6 鑒別（1）取本品約5mg，加氫氧化鈉試液2.5ml溶解後，加鐵氰化鉀試液0.5ml與正丁醇5ml，強力振搖2分鐘，放置使分層，上面的醇層顯強烈的藍色熒光；加酸使成酸性，熒光即消失；再加堿使成堿性，熒光又顯出。
（2）取本品適量，加水溶解，水浴蒸幹，在105℃幹燥2小時測定。本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》1205圖）壹致。
（3）本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
11.7 檢查 11.7.1 酸度取本品0.50g，加水20ml溶解後，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應為2.8～3.3。
11.7.2 溶液的澄清度與顏色取本品1.0g，加水10ml溶解後，溶液應澄清無色；如顯色，與對照液（取比色用重鉻酸鉀液0.1ml，加水適量使成10ml）比較，不得更深。
11.7.3 硫酸鹽取本品2.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。
11.7.4 硝酸鹽取本品1.0g，加水溶解並稀釋至100ml，取1.0ml，加水4.0ml與10%氯化鈉溶液0.5ml，搖勻，精密加稀靛胭脂試液[取靛胭脂試液，加等量的水稀釋。臨用前，量取本液1.0ml，用水稀釋至50ml，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在610nm的波長處測定，吸光度應為0.3～0.4]1ml，搖勻，沿管壁緩緩加硫酸5.0ml，立即緩緩振搖1分鐘，放置10分鐘，與標準硝酸鉀溶液（精密稱取在105℃幹燥至恒重的硝酸鉀81.5mg，置50ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置100ml量瓶中，用水稀釋至刻度，搖勻。每1ml相當於50μg的NO2）0.50ml用同法制成的對照液比較，不得更淺（0.25%）。
11.7.5 有關物質取本品，精密稱定，用流動相溶解並稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）試驗，用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑，以甲醇－乙腈－0.02mol/L庚烷磺酸鈉溶液（含1%三乙胺，用磷酸調節pH值至5.5）（9：9：82）為流動相，檢測波長為254nm，理論板數按維生素B1峰計算不低於2000，維生素B1峰與前後峰的分離度均應符合要求。取對照溶液20μl註入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。再精密量取供試品溶液與對照溶液各20μl，分別註入液相色譜儀，記錄色譜圖至主峰保留時間的3倍。供試品溶液色譜圖中如有雜質峰，各雜質峰面積的和不得大於對照溶液主峰面積的0.5倍（0.5%）。
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11.7.6 幹燥失重取本品，在105℃幹燥至恒重，減失重量不得過5.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
11.7.7 熾灼殘渣不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
11.7.8 鐵鹽取本品1.0g，加水25ml溶解後，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），與標準鐵溶液2.0ml制成的對照液比較，不得更深（0.002%）。
11.7.9 重金屬取本品1.0g，加水25ml溶解後，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第壹法），含重金屬不得過百萬分之十。
11.7.10 總氯量取本品約0.2g，精密稱定，加水20ml溶解後，加稀醋酸2ml與溴酚藍指示液8～10滴，用硝酸銀滴定液（0.1mol/L）滴定至顯藍紫色。每1ml硝酸銀滴定液（0.1mol/L）相當於3.54mg的氯（Cl）。按幹燥品計算，含總氯量應為20.6%～21.2%。
11.8 含量測定取本品約0.12g，精密稱定，加冰醋酸20ml微熱使溶解，放冷，加醋酐30ml，照電位滴定法（2010年版藥典二部附錄Ⅶ A），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於16.86mg的C12H17ClN4OS·HCl。
11.9 類別維生素類藥。
11.10 貯藏遮光，密封保存。
11.11 制劑（1）維生素B1片? （2）維生素B1註射液
11.12 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
12 維生素B1說明書 12.1 維生素B1的別名抗腳氣病維生素;抗神經炎性維生素;硫胺;硫胺素;維生素乙1;鹽酸硫胺;鹽酸噻胺;乙壹素 ,維生素B1
12.2 外文名Vitamin B1 ,Thiamine, Betalin
12.3 維生素B1的適應癥用於腳氣病防治及各種疾病的輔助治療（如全身感染、高熱、糖尿病、甲狀腺功能亢進和妊娠期等）。
12.4 維生素B1的用量用法成人每日的最小必需量為1mg，孕婦及小兒因發育關系需要較多。口服：治療腳氣病及消化不良時，可根據病情，1次10～30mg，1日3次。或肌內註或皮下註，每次50～100mg，每日1次。維生素B1不宜靜註。
12.5 註意事項註射時偶有過敏反應，個別甚至可發生過敏性休克，故除急需補充的情況外很少采用註射。增大口服劑量時，並不增加吸收量。 過敏者用前需作皮試：取0.1ml稀釋成1ml，再取0.1ml皮下註射後20分鐘看反應結果。
12.6 規格維生素B1片：每片5mg、10mg。