最近,醫保目錄進行了19年以來的第壹次全面調整更新,新版醫保目錄,好在哪?缺點又是什麽呢?我們來看壹下:
新版醫保目錄,好在哪?這次醫保目錄的調整給我們帶來的好處,深藍君整理如下:
1、納入更多好藥
新醫保目錄所包含的藥品總量有2643種,藥品的變動主要有:
調出 150 種舊藥:主要包括已註銷批準文號、使用不合理以及過時的藥品。
新增 148 種好藥:這些藥品都是治病要用到的,其中有治療癌癥以及罕見病等重疾所需的藥、慢性病像糖尿病等慢性用藥。
這樣壹來,不僅新藥的藥效更好,而且壹些大病的報銷範圍更廣了,看病的壓力也自然小很多。
2、藥價更便宜
隨著醫療水平的不斷發展,越來越多的好藥面世,用於治療癌癥、乙肝、糖尿病等疾病,不過這些藥物價格都不低。
國家通過談判,讓醫藥公司降價,最新的醫保目錄包括128種128種抗癌藥品。其中部分如下:
從上表可知,這些抗癌藥納入醫保後,價格下降很多,最高能便宜 70%,最低也便宜了近 40%。?
以治療結直腸癌的愛必妥為例,從每瓶4232降低到了每瓶1295元,價格下降了將近70%,已經是全球最低價;治療肺癌的泰瑞莎,價格也降低了71%?。
“天價抗癌藥”納入醫保後,確實讓患者減輕了很大的壓力,相信未來還會有越來越多的好藥可以納入醫保的。
3、提高報銷比例
深藍君有說過:醫保中的甲類藥,是可以100%報銷的,而乙類藥按比例報銷,剩余的要自己掏錢。
這次的醫保目錄調整,有74種之前的乙類藥被調整成為了甲類藥,比如:
小兒清熱感冒片、雙黃連口服液、強力枇杷露,都從乙類變成甲類了。
如果看病需要這些藥品,就能通過醫保 100% 報銷,自己壹分錢也不用花。
總的來說,這次目錄調整對我們還是很有利的,相比之前,保障要更好了。
醫保報銷,有哪些不足?國家醫保雖然福利很好,但並不是十全十美的,主要存在 2 個問題:
1、仍有 98% 的藥無法覆蓋
醫保目錄調整後,覆蓋的藥品達到了 2643 種,有壹些非常貴的特效藥也覆蓋到了,看上去數量不少,但事實上這2643只是壹個很小的數字。
國家藥品監督管理局有最新數據,醫保目錄涵蓋的藥只占了國內壹***169470種藥物總量的1.56%。
也就是說,有98%的藥品是不在醫保報銷範圍內的,如果要用到這些藥品,只能全部自費。
2、納入醫保,但不壹定能買到
雖然有越來越多的特效藥納入了醫保,而且價格也降了,但還是要面臨醫院沒有藥,需要到外面買的窘境。
明明納入醫保了,為什麽在醫院買不到呢?出現這種情況的原因是,醫院對醫保費用的支出管控嚴格。
醫院每年都有壹定的醫保報銷額度,如果超過了限額,這時可能要醫院或醫生買單…
醫保就像壹個大水池,但是要 13 億人壹起用,每個人能分到的額度自然就很有限,所以壹些昂貴藥品有時候醫院就買不到,只能自己自費去外面買。