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太原2023年啟動城鄉居民基本醫療保險繳費。

個人繳費350元可線上線下投保。

9月6日,記者從太原市醫保中心獲悉,太原市2023年城鄉居民基本醫療保險(簡稱“居民醫保”)支付服務已經啟動。與2021年度相比,2022年和2023年的個人繳費標準將提高30元,達到每人每年350元,居民可通過線上或線下渠道完成參保繳費。

2019、2020、2021年人均財政補助標準再次提高30元,居民醫保人均財政補助標準分別提高30元。今年人均財政補助標準再次提高30元,達到610元。個人繳費標準同步提高,2022年和2023年個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元。

太原市將對參保困難群眾給予經濟資助,個人繳費部分由醫療救助或財政補貼全額或定量資助。具體資助標準:民政部門認定的特困人員(城市“三無人員”、農村五保戶、孤兒、無實際贍養人的兒童)個人繳費部分由醫療救助基金全額資助,即每人每年資助350元;城鄉低保對象(含大學生)、農村不享受免費醫療的重點優撫對象、見義勇為人員、享受40%救助的困難群眾,由醫療救助基金按照個人繳費80%的比例給予定額補助,即每人每年補助280元。其他受助人有權根據需要獲得財政援助。穩定貧困人口不再享受資助。

1年9月至12年2月20日,太原啟動2023年居民醫保登記工作,繳費截止日期為65438年2月25日。參保人登記繳費後,享受醫保待遇的時間為2023年10月1至2023年2月1。

提高門診醫療費用報銷額度

自2021 1 1起,我省全面實施城鄉居民普通門診統籌制度。參保居民因治療常見病、多發病在基層定點醫療機構發生的門診醫療費用,可由城鄉居民基本醫療保險基金支付,年度最高支付限額為200元。今年,太原將進壹步提高居民醫保普通門診年度支付限額,2022年提高到230元,2023年提高到250元。每天最高支付限額50元,無門檻。

同時,太原將普通門診定點醫療機構範圍擴大至縣內二級及以下醫療機構。縣內二級、基層醫療機構實行甲類項目普通門診報銷55%,乙類項目報銷45%;鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)、門診部、診所等基層醫療衛生機構開展普通門診統籌報銷比例按原政策執行,即甲類項目60%,乙類項目50%,家庭醫生簽約20%。

取消居民醫保普通門診首診定點醫療機構設置。2022年10至1,參保人可在參保人所屬縣(市、區)開展普通門診統籌的定點醫療機構享受門診統籌待遇。同時,將居民醫保門診慢性病“糖尿病(有嚴重並發癥)”定額支付標準調整為300元/月,將職工醫保定額支付標準調整為500元/月;取消門診慢性和特殊疾病“尿毒癥透析”原有診療項目和醫用耗材的支付限制;取消“兩病”(高血壓、糖尿病)門診藥品起付線,已納入“兩病”門診藥品保障範圍的藥品可由居民醫保門診統籌基金支付。

規定大學生應在就讀地參加居民醫保。按照招生報名和繳費同時進行的方式,學校應配合稅務和醫療保險部門做好參保繳費等相關工作。校醫院(校醫辦)不具備開展門診統籌業務條件時,可選擇附近壹家二級及以下醫療機構開展大學生門診統籌業務。參保大學生因病確需跨省就醫的,可在及時辦理跨省就醫自助建檔後實現直接結算。

出生當年取得太原市戶籍的新生兒,憑新生兒或其父母的戶籍證明材料,在戶籍所在地按規定辦理參保登記手續。當年不繳費,居民從出生之日起享受當年的醫保待遇。在省醫療保障信息平臺,憑新生兒出生證號或父母戶籍證明材料辦理參保登記手續前,新生兒出生當年未辦理參保登記的,次年辦理參保登記後或按次年籌資標準(含個人繳費和財政補貼)足額繳費後,自出生之日起享受居民醫保待遇。

太原市已將精神障礙患者納入保障範圍。屬醫療救助對象的由醫療救助基金按規定參保;參保精神障礙患者,住院發生的醫療費用按規定由基本醫療保險和大病保險支付,醫療救助對象按規定由醫療救助基金資助。

需要註意的是,職工醫保繳費中斷後3個月內參加居民醫保的,以及新生兒、農村低收入人群、嚴重精神障礙患者、脫貧人群等特殊群體,不設待遇等待期。在太原市參加居民醫保不滿兩年的,給予全省各統籌地區居民醫保或職工醫保參保年限互認,按規定享受門診慢性病、特殊藥品、生殖醫療待遇。

有多種支付方式可供選擇。今年,太原將堅持智能線上支付渠道和傳統線下支付方式的創新,不斷提升支付便利化水平。參保人可選擇微信、合作銀行手機APP、手機POS機、線下支付等方式。

目前全省開通微信支付通道,繳費人登錄微信進入服務-城市服務-社保-山西省城鄉居民社保繳費-城鄉居民醫保繳費。進入支付頁面,壹定要選擇正確的支付地點。如果是正常繳費,請在選擇繳費年限時選擇“2023”;如果是特殊付款,請選擇“特殊付款”。參保人員在繳納正常費用前,必須與醫療保險經辦機構確認是否屬於特殊支付範圍。壹旦他們支付了正常費用,他們將無法支付特殊費用。

為了照顧不能使用手機APP的老人,太原為參保人提供線下服務,參保人可到戶籍所在地社區居委會或村委會辦理居民醫保相關繳費業務。

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