藥品名稱:維生素D3註射液藥品別名:煙酰胺;膽鈣化醇維生素D3英文名稱:維生素D3註射液說明:註射劑:1 ml: 7.5 mg (30萬單位);1毫升:15毫克(60萬單位)。主要成分:主要成分是維生素D3。性狀:淡黃色澄清油狀液體。適應癥:1,,用於預防和治療維生素D缺乏。如:純素食者、腸外營養患者、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝損傷、肝硬化、梗阻性黃疸)、小腸疾病(脂肪性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除術等。2.用於治療慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病、伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥和甲狀旁腺功能減退(術後、特發性或假性甲狀旁腺功能減退)。3.可用於治療急性、慢性和潛在性手足搐搦癥及手術後特發性手足搐搦癥。用法用量:肌肉註射:7.5-15mg(30-60萬單位)壹次,嚴重者2-4周後重復註射1次。1,短期過量攝入或長期大劑量攝入維生素D3可導致嚴重的毒性反應。2.中毒引起的高鈣血癥可引起全身血管鈣化、腎臟鈣沈澱等軟組織鈣化,導致高血壓和腎功能衰竭。上述不良反應多發生在高鈣血癥和高磷血癥。兒童可引起生長停滯,長期應用維生素D3每日1800單位後常出現。毒性劑量可因人而異,但每日施用5萬單位超過6個月後,也可對正常人產生毒性反應。維生素D3中毒可因腎臟和心血管衰竭導致死亡。3.治療維生素D3過多,除停用外,還應給予低鈣飲食,並大量飲水,保持尿液呈酸性。同時要進行對癥支持治療。如高鈣血癥危象時,應靜脈註射氯化鈉溶液,增加尿鈣排泄,必要時使用利尿劑、皮質類固醇或降鈣素,甚至進行血液透析,直至血鈣濃度降至正常時再行治療方案。註意事項:高鈣血癥、維生素D充血、高磷血癥伴腎性佝僂病。1,低鈣血癥治療前,應先控制血清磷濃度,定期復查血鈣等相關指標;除非遵醫囑,否則避免同時使用鈣、磷和維生素D制劑。2.由於個體差異,維生素D3的劑量應根據臨床反應進行調整。3.對診斷的幹擾:維生素D3可使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽、鎂濃度升高,尿中鈣、磷酸鹽濃度升高。4.以下情況慎用:動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對維生素D和腎功能不全高度敏感;當用維生素D3治療非腎臟疾病時,如果患者對維生素D3異常敏感,也會發生腎毒性。5.註意檢查:血清尿素氮、肌酐及肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣/肌酐比值、血鈣(應定期監測維生素D3的治療劑量,維持血鈣濃度在2.00-2.50mmol/L)、骨X線檢查。【孕婦及哺乳期婦女用藥】高鈣血癥孕婦可能對維生素D3敏感,應註意調整劑量。【兒童用藥】嬰幼兒對維生素D3的敏感性個體差異較大,應慎重確定劑量,血清鈣磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不應大於58。
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