2019盤錦醫療保險報銷範圍
住院醫療費用
急診觀察和住院治療前7天內的醫療費用。
城鎮居民門診特殊病種符合規定的醫療費用
符合規定的其他費用。
2019盤錦醫保報銷比例
在職職工醫保報銷比例:
1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可報銷,報銷比例為50%;
2.如果是70歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;
3.退休人員70歲以上的,1.300元以上的費用80%可以報銷。
註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。
如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。
而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險基金壹年最高支付限額目前為7萬元。
住院報銷標準與被保險人居住的醫院級別有關:
註意:如果住在三級醫院。
1,從起付標準到30000元,職工自付15%,也就是報銷85%;
2、30000元至40000元,職工個人繳費10%,報銷90%;
3、超過最高支付限額4萬元的部分,95%可以報銷,只要員工自付5%;
4.退休人員繳納比例為職工繳納比例的60%。
2019盤錦醫療保險繳費標準
壹是提高城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準。2019年個人繳費標準調整方案為:未成年居民由70元提高到140元;成年居民330元至400元;老年居民從280元提高到350元。
第二,提高慢性病門診補助限額。對2018年新增的城鎮居民門診11種慢性病,補助限額在原標準基礎上提高50%。
三、調整城鎮居民大病保險起付線。在201.8萬元的基礎上,調整為1.7萬元。
以上數據根據互聯網和官方網站公布的信息整理而成。具體政策以最終文件執行為準。詳情請咨詢盤錦社保中心。
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