衛生行政部門要緊密結合深化醫藥衛生體制改革的實際,繼續指導基層醫療衛生單位開展深入學習實踐科學發展觀活動,抓好整改實施方案的制定和落實,著力解決突出問題,確保取得實效。要堅持工作重心下沈,強化基層責任,充分調動基層醫療衛生機構和醫療衛生人員參與改革的積極性;深入調查研究,及時解決改革中的困難和突出問題,不斷創新體制、機制和工作方法;加強督促指導,總結推廣實踐經驗;善於溝通協調,形成* * *和推動工作的合力,推動衛生事業持續健康發展。特定內容
壹是加強基層醫療衛生服務體系建設,鞏固和發展新型農村合作醫療制度。
抓好中央財政支持的縣級醫院、中心鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設,加快實施基層醫療衛生服務體系建設工程。深化基層衛生服務機構運行機制改革,擴大農村衛生機構業務合作試點,大力推進農村壹體化管理,推進基層醫療衛生機構收支兩條線管理和人事分配制度改革試點。加強鄉鎮衛生院設置標準論證,推動出臺《鄉鎮衛生院設置標準指導意見》。落實公共衛生和基層醫療衛生機構實施的績效工資政策,制定績效考核辦法,及時研究績效工資實施中的情況和問題,確保順利實施。規範鄉村衛生機構管理和鄉村醫生服務行為。推動落實鄉村醫生公共衛生服務補貼。組織中西部地區二級以上醫療衛生機構開展城鄉醫院對口支援工作和鄉鎮醫院對口支援工作,鼓勵東部地區加大對西部地區的支援力度,繼續實施“萬名醫生支援農村衛生工程”。加快汶川地震災區醫療衛生體系恢復重建,做好支援省(市)與受援災區的溝通協調工作。探索建立城市社區衛生服務機構、預防保健機構和公立醫院分工協作機制,完善雙向轉診制度,促進城市社區衛生服務與城鎮職工和居民基本醫療保險制度有效銜接。開展示範社區衛生服務中心創建活動。啟動《中國農村初級衛生保健發展綱要》終期評估(2001-2010)。
鞏固和發展新型農村合作醫療制度。進壹步規範管理,加強監管,提高農民受益水平。積極配合落實中央和地方財政補貼政策,做好農民個人繳費的公示工作。指導各地進壹步完善新農合補償方案,合理規劃住院和門診統籌資金,提高住院保障水平,擴大門診統籌範圍。完善新農合運行機制,開展農民部分重大疾病救治試點,提高新農合醫療保障水平。加強定點醫療機構監管,探索新農合支付方式改革,擴大門診費用總額預付、住院費用按病種付費等支付方式試點範圍。加快新農合信息系統建設,加強新農合基金監管和運行監控,確保基金安全。
二是積極推進基本公共衛生服務逐步均等化,提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。
全面實施九大類國家基本公共衛生服務項目,加強評估指導和監督檢查,推進國家基本公共衛生服務標準。繼續擴大城鄉居民健康檔案覆蓋面。逐步推進以居民健康檔案為核心的衛生服務信息化建設。有序推進國家重大公共衛生服務項目實施,嚴格項目管理,確保項目健康運行。規範婦幼保健服務,繼續實施“農村孕婦住院分娩補助”、“減免”等項目。推進出生缺陷防治,強化實施孕前保健、產前診斷和新生兒疾病篩查三級防控措施。開展婦幼健康評估(縣級)。加強婦幼健康監測和年度報告,提高監測質量。加強愛嬰醫院管理,推廣母乳餵養。
進壹步加強和完善衛生應急“壹案三制”建設。加強突發急性傳染病防控體系建設,完善相關政策,細化防控策略和實施方案,重點做好甲型流感(H1N1)、鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發公共衛生事件的預防和應對工作。積極推進省、地市級衛生應急指揮決策系統建設和衛生應急綜合示範區建設。完善國家和省級衛生應急物資儲備目錄,加強衛生應急隊伍和裝備建設,規範衛生應急演練,啟動國家應急醫療救援基地認證和衛生應急能力評估。以突發中毒事件衛生應急和精神衛生救助為重點,全面做好各類重大突發公共事件衛生應急準備和處置工作,做好上海世博會、廣州亞運會等大型活動和節假日的衛生防護工作。
進壹步做好重大疾病防控和愛國衛生工作。加強疾病預防控制機構能力建設和績效評估,建立健全崗位責任制。繼續做好手足口病等重大傳染病防控和醫療救治工作。進壹步完善和落實艾滋病、性病、結核病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大傳染病防控政策措施,開展重點地區、重點人群和流動人口的針對性防控工作,加強對農民工的職業病、性病、艾滋病、瘧疾防治的健康教育、健康促進和職業衛生服務。加快修訂《傳染病防治法實施辦法》。大力推進擴大國家免疫規劃,全力推進消除麻疹行動計劃實施,加強流動兒童預防接種管理。啟動中國消除瘧疾行動計劃,開展地方病、麻風病、包蟲病防控計劃的制定、評估和啟動工作。完成《預防和控制霍亂、流感和其他傳染病白皮書》的編寫工作。開展慢性病、口腔疾病、傷害及相關危險因素監測,普及慢性病壹級防治指南和適宜口腔預防技術,推進規範化管理。加強心理健康防控體系建設,建立健全防控服務網絡,實施《重性精神疾病管理與治療規範》,開展災後心理援助和未成年人上網相關心理行為問題防控政策研究。深入開展愛國衛生運動和健康教育,全面啟動城鄉環境衛生清潔行動,提高居民健康素養水平。加快農村改廁進程,加強農村飲水安全工程衛生學評價和水質監測。全面落實《病媒生物預防控制條例》。落實《2011起全國醫療衛生系統禁煙決定》,加大控煙執行力度。在創建國家衛生城市(鎮)的基礎上,全面開展創建衛生城市(區、鎮、村)活動。
三是加快實施國家基本藥物制度,切實減輕人民群眾基本藥物費用負擔,建立健全基本藥物目錄遴選調整工作機制,加強對各地非目錄藥品增補的監督檢查。完善保障基本藥物生產供應的政策措施,積極推進網上集中招標采購和省級統壹配送,引導和規範各地基本藥物采購配送。推動政府辦基層醫療衛生機構配備和使用國家基本藥物,實行零差率銷售。指導基層單位按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》規範、合理使用基本藥物,加強基本藥物使用管理。加強基本藥物質量監管,提高質量標準,對所有品種覆蓋範圍實施抽查。制定基本藥物制度實施監測評價指標體系,建立基本藥物監測點,做好監測評價工作。開展國家藥物政策研究,加強國家基本藥物制度相關政策的培訓、宣傳和解讀,引導群眾使用基本藥物。
四、開展公立醫院改革試點,加強醫療質量管理和醫療服務監管。
積極穩妥推進公立醫院改革試點。重點聯系指導國家級公立醫院改革試點,鼓勵各地開展多種形式的自主試點,制定實施公立醫院設置和發展規劃,優化公立醫院結構布局;探索和完善公立醫院管理體制,改善和加強公立醫院治理;推進公立醫院補償機制改革,落實政府投入政策,調整醫療服務價格,逐步取消藥品加成;推進公立醫院運行機制改革和人事收入分配制度改革,加強崗位績效考核,探索實行崗位績效工資制度;開展醫師多點執業和臨床路徑試點工作,探索單病種質量管理,推進電子病歷基本標準實施。鼓勵、支持和引導社會資本設立非公立醫院,加快形成多元化辦醫格局。加強試點政策和技術的指導培訓,促進相互學習借鑒。密切跟蹤試點進展,加強試點城市調研督導,開展基線調查,做好評估準備。推動研究制定公立醫院人員編制標準。嚴格控制大型醫用設備配置,鼓勵* * *建* * *享,提高衛生資源利用效率。
進壹步加強醫療質量管理和醫療服務監管,完善醫療服務監管體系。加強醫療機構規劃管理,研究建立國家區域醫療中心。建立以公益性為核心、以患者為中心、以績效為導向的醫療質量管理控制、評價和監督體系和公立醫院監管體系,全面提升醫療質量,保障醫療安全。深入開展醫療質量行、醫院管理年活動,推進醫院誌願服務活動,完善大醫院檢查制度,啟動醫院評審試點工作。加強醫療機構管理,規範醫療機構執業行為,繼續監管醫療廣告。開展臨床重點專科評估和建設,指導各級各類醫療機構加強專科建設,提高醫療服務能力。完善醫師資格考試制度,加強醫師執業行為管理。加強醫療技術準入和人體器官移植監管。推進預約服務,進壹步開放周末門診,延長門診掛號時間,采取多種便民利民措施,優化流程方便患者就醫。創建平安醫院,規範醫院投訴管理,推動建立醫療糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度。繼續推進合理用藥,落實國家處方集,落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》,完善處方點評制度,加強合理用藥監測,規範抗菌藥物臨床應用管理。落實《護士條例》,加強護士隊伍建設,深化臨床基礎護理質量管理,提高護理工作水平。加強血液質量管理,實施采供血機構規劃,積極推進無償獻血,鞏固和擴大固定無償獻血者和誌願服務者隊伍。加強臨床合理用血管理確保血液安全。進壹步加強康復醫學、戒毒醫療管理和防盲治盲建設。完善醫師定期考核和醫務人員醫德考評制度,弘揚白求恩精神,建設先進醫院文化。
五、深化衛生監督體制改革,提高衛生監督管理能力。
加強衛生監督體系建設,啟動實施衛生監督體系建設發展規劃,改善衛生監督機構基礎設施條件。規範衛生監督執法,推進依法行政。實施《國家職業病防治規劃(2009-2015)》,繼續深入開展以職業衛生、放射衛生、環境衛生、醫療執法、學校衛生和傳染病防控監管、實驗室生物安全監管為重點的衛生監督。加強職業病防治機構能力建設,擴大基本職業衛生服務試點,規範職業健康檢查和職業病診斷鑒定。組織對全國醫療衛生機構輻射防護和輻射衛生技術機構的監督檢查,研究開展核電廠周邊人群健康監測。繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理,加強集中式飲用水供應單位衛生監督,進壹步規範消毒產品和涉水產品衛生許可,開展環境汙染健康影響監測和風險評估。加強學校衛生監督,完善學校衛生監督機制。加大對無證行醫和非法采供血的打擊力度。做好大案要案的督辦督辦工作。
六、加強食品安全綜合協調,強化食品藥品安全監管。
貫徹實施食品安全法,制定食品安全綜合協調監管配套法規,組織實施《食品安全信息公布管理辦法》和無食品安全國家標準的產品新品種、食品添加劑、食品相關產品進口行政許可制度。制定實施食品安全國家標準計劃,完善食品安全國家標準制定發布程序和工作制度,健全食品安全國家標準審查委員會組織機構。修訂完善食品安全基礎標準,組織實施乳品安全標準。做好國家食品安全風險監測評估的組織實施工作,加強食源性疾病信息報告和監測體系建設,提高信息收集和綜合分析能力。完善重大食品安全事故調查制度,加強能力建設。組織協調全國食品安全整治工作,開展檢查活動,牽頭打擊非法添加非食用物質和濫用食品添加劑行為。推進餐飲服務食品安全整治,大力查處無證經營行為,重點整治學校食堂、工地食堂、農家樂度假村、小餐飲單位食品安全。探索提高食品快速檢驗能力的有效方法。做好重點時段、重大活動、重點區域餐飲服務食品安全事故防範工作。深入開展保健食品市場專項整治,適時開展保健食品清理更換工作。
加強藥品監督管理。深入開展藥品安全專項整治,嚴厲打擊制售假藥、非藥品假藥等違法行為,總結藥品監管規律,加強藥品監管長效機制建設。提高藥品和醫療器械檢驗檢測、評價認證、監測評價等技術支撐能力,探索完善藥品安全風險預警機制。加強對藥品和醫療器械研究、生產、經營、使用全過程的監管。加強對中藥註射劑、興奮劑、醫藥易制毒化學品及其復方制劑等重點品種的監管。抓緊出臺《保健食品監督管理條例》和《醫療器械監督管理條例》。推進市級食品藥品監管機構改革,加強窗口指導,落實監管責任。加快藥品監管體系基礎設施建設,提高地方監管能力。繼續規範藥品集中采購。
七、紮實推進中醫藥傳承發展,不斷提高中醫藥服務水平。
全面落實《國務院關於支持和促進中醫藥發展的若幹意見》,制定相關配套政策措施,加強中醫藥發展戰略規劃的研究制定。積極穩妥推進公立中醫醫院改革試點,探索建立有利於發揮中醫藥特色和優勢的投入補償機制、運行機制和監管體系,充分發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革中的作用。研究制定有利於在基本醫療保障體系中提供中醫藥服務的優惠政策,發布基本藥物目錄實施中中成藥應用指南,規範中成藥臨床應用。繼續做好甲型流感(H1N1)、艾滋病等重大傳染病中醫藥防治工作,推動建立中醫藥防治新發傳染病應急體系。加強中醫藥服務體系建設,推進“治未病”健康工程,加大中醫藥適宜技術推廣力度。加強基層中醫藥人才培養和隊伍建設,開展鄉村醫生中醫藥專業教育和中醫全科醫師崗位培訓,推進中醫藥重點學科建設。推進中醫藥創新體系建設,加快中醫藥臨床研究基地建設,開展全國中藥資源普查試點工作,抓好973計劃現代中藥產業發展專項和中醫藥理論基礎研究專項的實施。組織實施中醫藥文化建設工程,繁榮發展中醫藥文化。加快中醫藥法立法進程,推進中醫藥標準化,做好國際標準化組織中醫藥技術委員會相關工作,推動中醫藥相關標準向國際標準轉化。深化中醫藥國際交流與合作,開展中醫藥對外文化交流和服務貿易。
八、加強衛生人才隊伍建設,提高醫療衛生科技水平。
組織實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃,完善住院醫師規範化培訓工作機制和配套政策,加強培訓基地建設,重點在基層招收培訓對象,完善全科醫生執業註冊管理制度。繼續實施鄉鎮衛生院醫師招聘工程和西部衛生人才培養工程,開展基層衛生技術人員在職培訓和規範化培訓,加強公共衛生人員培訓,積極開展繼續醫學教育。實施《國家中長期人才發展規劃綱要(2009-2020年)》。繼續開展健康管理幹部培訓,加大西部地區健康管理幹部和大醫院領導幹部培訓力度。
探索建立衛生行業科技計劃管理體制和機制,抓好艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病防治和重大新藥創制等兩大科技項目的組織實施,推動公共衛生行業科研項目實施,擴大覆蓋面,促進衛生適宜技術推廣應用。推進醫藥衛生科技創新體系建設,推進國家衛生科技資源整合整合,加強國家重點實驗室、部門重點實驗室等科研基地建設。加強生物安全監管體系建設,重點推進細菌和病毒菌種保藏機構建設。
九、統籌規劃,搞好衛生工作。
組織重大衛生政策研究。進壹步推進衛生法制建設,加強衛生立法,做好基本醫療衛生法、精神衛生法、職業病防治法、新型農村合作醫療條例、人體器官移植條例、輻射損傷防治條例、消除碘缺乏病危害碘鹽管理條例、處方藥和非處方藥分類管理條例等法律法規起草修訂工作。繼續配合行政審批制度改革。進壹步做好衛生行政復議和行政訴訟工作,做好“五五”總結驗收。
加強醫療衛生發展戰略和總體思路研究,在國家和地方衛生發展規劃中體現“健康中國2020”戰略研究成果。科學編制衛生事業發展“十二五”規劃綱要,同時研究制定衛生人才發展、衛生應急、疾病預防控制、農村基本醫療衛生、護理發展、食品安全、職業病防治等相關規劃。
積極加強與世界衛生組織等國際組織的交流合作,服務國家外交和衛生改革發展。引入國際經驗,為醫改的評估和監測提供支持。推進衛生領域南南合作,做好新形勢下援外醫療衛生工作。深化與港澳臺的衛生合作與交流。
加強政府信息公開。開展衛生事務和院務公開,落實人民群眾的知情權和參與權,主動接受社會監督。深入開展衛生新聞宣傳,正確引導輿論,營造有利於衛生改革發展的社會氛圍。加大對衛生行業先進集體和個人的宣傳力度。
加快醫藥衛生信息化建設,為醫藥衛生體制改革提供技術支撐。做好衛生信訪和維穩工作。重視幹部保健,加強中心保健管理的規範化和制度化。關心離退休老幹部生活和醫療衛生服務,加強離退休黨支部建設。大力加強領導機關和領導幹部的作風建設。加強衛生系統精神文明建設。加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設,繼續深入治理醫藥購銷領域商業賄賂,開展衛生系統工程建設領域專項治理,糾正行業不正之風。
2010是全面推進醫藥衛生體制改革的關鍵壹年,衛生工作任務繁重艱巨。各級衛生行政部門要認真學習實踐科學發展觀,統壹思想,堅定信心,開拓創新,攻堅克難,突破改革的重點和難點,努力開創衛生改革發展的新局面。