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進口藥能進醫保報銷嗎

進口藥醫療保險是否能報銷,需要看實際情況,比如:

1.商業醫療保險:若被保險人在住院期間發生了必須且合理的進口藥醫療費用,且是由醫院提供的,那麽商業醫療險壹般可以予以報銷;如果並非是在住院期間發生的進口藥醫療費用,而是由被保險人自己從藥店裏面購買的進口藥,那麽壹般只有含有特藥保障的醫療保險才能予以報銷;而若是沒有特藥保障,或者不在醫療保險的特藥保障範圍內,那麽自然也就無法予以報銷了。

2.基本醫保:如果是通過談判納入了基本醫保範圍內的進口藥,比如泰欣生、索馬杜林、美羅華、格列衛、福斯利諾等,基本醫保可以予以報銷;而若是不在醫保範圍內的進口藥,則不予報銷。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,壹般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

法律依據

《社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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