1、 惠徐保的報銷範圍是指居民生病住院之後經過基礎醫保報銷之後的費用,也就是需要自理的那部分費用,而且不僅包括醫保報銷範圍內的個人自付費用,也包括門診使用的22種談判藥品。
2、 惠徐保主要解決徐州市居民在基礎醫保當中不能報銷的費用,相當於擴大了醫保保障範圍,也能夠有效地減輕居民生病住院的資金壓力。
3、 經過基本醫保和各類補充險報銷以後剩下的由個人自付的費用可以用惠徐保申請賠付,設置每年2萬元的起付線,報銷比例是60%,最高理賠金額不超過100萬。
4、 醫保報銷範圍外個人自費費用部分,設置每年2萬元的起付線,報銷比例是50%。最高理賠金額不超過50萬。
5、 徐州惠徐保的7類既往癥相對比較冷門,其實更有利於市民,有糖尿病、高血壓可以投保,相關就診還能報銷,既往癥要求低。產品本身特色鮮明,可以報社保內外住院費用(包括自費藥住院和特藥保障,保障很全。
惠徐保來源:
1、 為助力徐州市多層次醫療保障體系建設,提升徐州人民的醫療保障水平。徐州市醫療保障局會同市財政局、市民政局、市扶貧辦、市銀保監分局等8部門,指導多家保險公司聯合推出“徐州人的補充醫保——惠徐保”。
2、 上線首年,“惠徐保”全市參保人數近110萬人,市民覆蓋率超10%,創下了江蘇省非政策類健康保險參保人數的新記錄。10月21日,2022年度“惠徐保”上線啟動會在徐召開。徐州人的補充醫保——2022年度“惠徐保”暖心升級上線。
3、 2022年度“惠徐保”將醫保範圍內和“國談藥”的合計起付線從2萬降到了1.9萬元;“國談藥”的報銷種類由2021年的22種增至51種,比如類風濕性關節炎、丙肝、血友病等疾病對應的藥品都包含在內;新增了20萬額度的省內罕見病藥品保障;增值服務增加至5種:設立健康管理專欄,普及健康知識,為群眾提供更加便捷全面的健康管理服務。