pǔ lǔ kǎ yīn
2 英文參考procaine
3 國家基本藥物與普魯卡因有關的國家基本藥物零售指導價格信息
序號 基本藥物目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備註 384 43 普魯卡因 註射劑 40mg:2ml 瓶(支) 0.42 化學藥品和生物制品部分 * 385 43 普魯卡因 註射劑 50mg:2ml 瓶(支) 0.5 化學藥品和生物制品部分 386 43 普魯卡因 註射劑 100mg:10ml 瓶(支) 0.85 化學藥品和生物制品部分
註:
1、表中備註欄標註“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。
4 概述普魯卡因是壹種局部 *** ,對皮膚、黏膜的穿透性差,主要用於浸潤麻醉。也用作腰麻、區域阻滯和外周神經叢阻滯。本藥過量對神經系統先興奮後抑制。
5 藥品說明書 5.1 普魯卡因的別名奴佛卡因;奴呋卡因 ,普魯卡因
5.2 外文名Procaine ,Ethocaine, Novocaine
5.3 適應癥1.主要用於浸潤麻醉。
2.用於下腹部需時不長的手術。亦可用於四肢的局部靜脈麻醉。
3.用於"封閉療法",治療某些損傷和炎癥,可使損傷、炎癥部位的癥狀得到壹定的緩解。
4.用於糾正四肢血管舒縮功能障礙。
5.治療神經官能癥。
5.4 用量用法局部註射:註射液濃度多為0.25%~0.5%,用量視病情需要而定,但每小時不可超過1.5g。其麻醉時間短可加入少量腎上腺素(1:100 000~200 000),以延長作用的時間。 口腔科麻醉有時用2%~4%溶液濃度。
5.5 註意事項1.離濃度誤註入血管時,可引起不安、飄浮感、頭暈、意識不清、口周感覺異常、耳鳴,以及面部及遠端肢體震顫;隨後可出現緊張性陣攣性抽搐。血漿濃度很高時,可抑制呼吸而出現呼吸停止和昏迷。
2.用量過大,可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥,對驚厥可靜註異戊巴比妥解救。
3.腰麻時,常出現血壓下降,可在麻醉前肌註麻黃堿15~20mg以預防。
4.有時出現過敏性休克,故用藥前應詢問病人過敏史,對有過敏性體質的病人應作皮內試驗(0.25%液0.1ml皮內註射)。
5.不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
5.6 規格針劑:每支0.25%10ml、0.5%10ml、2%2ml。 粉針: 每支150mg。
6 普魯卡因中毒普魯卡因對皮膚、黏膜的穿透性差,主要用於浸潤麻醉。也用作腰麻、區域阻滯和外周神經叢阻滯。本藥為低脂溶性,血漿蛋白結合率5%,成人的半衰期是30~50min;兒童是54~114min。起效快,作用維持時間短。本藥過量對神經系統先興奮後抑制。成人壹次最大給藥量是600mg。[1]
6.1 臨床表現[2]
1.用量過大或濃溶液快速註入血管內,可引起惡心、出汗、脈搏增快、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥,直至昏迷和呼吸麻痹。腰麻時常出現血壓下降。
2.過敏性皮膚反應:紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫,偶爾致心血管休克或虛脫。
3.對心血管有抑制作用:心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降、傳導阻滯、心律失常及心臟停搏。
4.高鐵血紅蛋白血癥:在正常治療劑量可引起此癥,發生缺氧、發紺癥狀。
5.惡性高熱癥:有報道應用本藥後引起本癥,表現為肌肉抽搐、強直、過度換氣和心動過速。
6.2 診斷普魯卡因中毒的診斷要點為[2]:
有普魯卡因用藥史,出現上述表現。
6.3 治療普魯卡因中毒的治療要點為[2]:
1.應用本藥前,應做皮膚過敏試驗。發生過敏反應時,立即停藥,並對癥、支持治療。
2.病人出現驚厥,可用靜脈註射異戊巴比妥解救。
3.腰麻前,肌肉註射麻黃堿15~20mg,可預防腰麻時常出現的血壓下降。
4.當血高鐵血紅蛋白濃度超過30%,可靜脈註射亞甲藍1~2mg/kg和吸氧治療。