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美國進口直腸癌藥物

晚期直腸癌的臨床治療主要包括化療、放療和中藥。動脈化療是晚期直腸癌的主要化療方法,可以在壹定程度上縮小腫瘤,但也會隨著治療時間的延長而增加副作用。因此,化療藥物和化療時間應根據腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況和治療相關毒性而定。放射治療也是晚期直腸癌最廣泛使用的治療方法之壹,可以縮小腫瘤,改善癥狀。通常聯合化療,效果比單純放療或化療要好。但放療對身體是有傷害的,對於身體功能較差的直腸癌晚期患者要慎用。此外,鑒於放化療對人體的毒副作用,在晚期直腸癌的治療中可以結合中藥,起到增效減毒的作用。對於轉移範圍廣、身體功能弱、無法耐受放化療的晚期直腸癌患者,可采用中藥保守治療。雖然短期效果不如化療明顯,但遠期效果較好,在提高生活質量、延長生存期方面效果明顯。

如果病理報告能確認肝區腫瘤癌變,應盡早治療,請遵醫囑。

關於可用於治療直腸癌的壹些化療藥物,臨床數據和藥理學研究表明,當患者的BCRP基因未突變時,應使用米托蒽醌MX、阿黴素、柔紅黴素、依托泊苷、拓撲替康、伊立替康(CPT-11 ),而當BCRP基因突變時,應使用順鉑和伊立替康。因此,建議做BCRP基因突變檢測,避免無效用藥和浪費金錢和治療機會。

對於身體虛弱的大腸癌晚期患者,不能手術,身體承受不了放化療的傷害;中藥雖然副作用小,但通常見效慢。如果經濟能夠承受,建議考慮效果好、副作用小的靶向藥物。具體來說,治療結直腸癌的靶向藥物包括埃爾比妥和維替比。埃爾比妥(俗名西妥昔單抗,Cetuximab)是默沙東(中國默沙東)生產的IgG1單克隆抗體(mab),用於治療轉移性結直腸癌和頭頸部鱗狀細胞癌。Vectibix (panitumumab,panizumab)是美國Amgen公司生產的表皮生長因子受體(EGFR)全人源化單克隆抗體,用於治療標準化療失敗的轉移性結直腸癌。這兩種藥物都是靶向藥物,在國內已經通過臨床驗證,可以通過正常渠道獲得。

所謂靶向藥物,就是針對腫瘤細胞研發的新藥。眾所周知,常規化療藥物是通過對細胞的毒性作用來發揮藥效,在殺死癌細胞的同時傷害正常細胞,因此會產生強烈的副作用,給患者的身體帶來額外的負擔。靶向藥物針對腫瘤細胞生長和表達所必需的基因信號通路。靶向藥物特異性結合、抑制或以其他方式作用於信號通路中的特定蛋白質,阻斷該通路,從而抑制腫瘤細胞的活性。由於這種特異性結合,靶向藥物可以高特異性地殺死腫瘤細胞,效率高,副作用小。

但需要註意的是,並不是所有的癌癥患者服用這些靶向藥物都有效,因為他們的癌基因不同。和上面提到的壹些常規化療藥物類似,也需要基因檢測來判斷。對於適合靶向藥物的患者,即使到了晚期,也能獲得意想不到的效果;對於不適合的患者,不僅不起作用,還會浪費高昂的藥費和寶貴的治療機會。在美國,FDA(美國美國食品藥品監督管理局)已經要求在選擇這些靶向藥物之前必須進行相關的基因檢測,這是安全、合理、有效用藥的保證,就像青黴素之前的皮試壹樣。具體來說,這兩種藥物的作用機制需要檢測KRAS和BRAF基因的突變。所以如果考慮這兩種藥,也要提前做基因突變檢測(有些醫院的醫生為了多開點藥,不願意讓患者先做檢測,所以要多註意)。

在我國,大多數突變檢測並不是強制性的,其對臨床用藥的指導意義也尚未明確。但是北京有很多單位可以做這樣的基因突變檢測,比如307醫院,腫瘤醫院,還有壹些有資質的公司,比如北京雅康博。目前醫院壹般只做定性檢測,價格較低,臨床指導價值較差。只有雅康博等少數公司可以做定量檢測,準確率高很多,但價格也高。建議妳咨詢相關事宜。但請盡早做,以便及時選擇有效的治療方案。

此外,直腸癌晚期患者還應註意日常飲食調理,保持良好的身體機能和較強的免疫力,以抵抗癌癥的發展,耐受各種藥物治療。因此,提高直腸癌晚期患者的免疫功能,增強對腫瘤的抵抗力是非常重要的。在飲食上,要減少飲食中脂肪的攝入;增加膳食中纖維素的攝入;不吃烈性酒、辛辣、辛辣、刺激性食物。

以上內容供參考,請在醫生指導下選擇治療方案。

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