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醫保購買靶向藥流程

靶向藥醫保申請流程如下:

1、患者需要到醫院進行確診,並由醫生出具相關證明和處方;

2、患者根據處方到醫保定點藥店購藥,同時向藥店索取醫保申請表;

3、患者填寫醫保申請表,並提交相關證明材料,如個人身份證明、醫療保險卡等;

4、藥店收到申請表和證明材料後,將其壹並報送給當地醫保部門進行審核;

5、醫保部門審核通過後,患者可以在醫保定點藥店購買藥物,並獲得相應的報銷。

醫保報銷範圍如下:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)(75+年齡0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的壹些檢查費和診療費也不能報銷;

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工均工資的4倍(1年內的累計值);

3、醫保卡裏的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裏的錢就是醫保個人賬戶的錢;

4、大病保險報銷參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

綜上所述,靶向藥物是指針對特定突變或特定生物學機制的藥物。近年來,隨著腫瘤基因組學和蛋白質工程的發展,靶向藥物逐漸成為新的治療手段。目前已經有多項靶向藥物上市或正在上市申請當中,但由於其昂貴的價格,如果想要使用這些靶向藥物來治療腫瘤,就必須通過醫保申請。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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