《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫師根據病情開具處方和參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
“凡例”是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付範圍等內容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內容具有政策約束力。
壹、目錄構成
（壹）《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。
西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，包括：基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金均準予支付費用的西藥品種1215個、中成藥1105個、民族藥53個；僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種25個、中藥品種2個；僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種4個。
中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
（二）西藥部分和中成藥部分基本醫療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種349個，乙類藥品品種866個；中成藥部分甲類藥品品種154個，乙類藥品品種951個。
工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。
二、編排與分類
（三）西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，同壹品種只編壹個號,重復出現時標註“★”，並在括號內標註該品種編號。藥品編號的先後次序無特別含義。
（四）西藥主要依據臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
（五）除在“備註”壹欄標有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等，劑型單列。西藥通用名稱中表達化學成分的部分與《藥品目錄》（《藥品目錄》中的藥品必須為口服劑型）壹致，且法定說明書中明確適用於兒童的，其劑型為能夠提高兒童用藥順應性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的，可以限定在兒童使用時支付。
中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，同壹通用名稱下的不同劑型並列，其先後次序無特別含義。
（六）西藥劑型在《中國藥典》現行版“制劑通則”規定的基礎上歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標註的為準。歸類後標註的劑型所包含的具體劑型見下表：
標註的劑型 包含的劑型
口服常釋劑型 普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑 口服溶液劑、口服混懸劑、幹混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含幹糖漿劑）
丸劑 丸劑、滴丸
顆粒劑 顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑 散劑、藥粉、粉劑
外用散劑 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑 軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
貼劑 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑 硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑 乳膠劑、凝膠劑
塗劑 塗劑、塗膜劑、塗布劑
栓劑 栓劑、肛門栓、陰道栓
滴眼劑 滴眼劑、滴眼液
滴耳劑 滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑 滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、幹粉劑、幹粉吸入劑、粉末吸入劑、幹粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
註射劑 註射劑、註射液、註射用溶液劑、靜脈滴註用註射液、註射用混懸液、註射用無菌粉末、靜脈註射針劑、水針、註射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍幹粉針
表中“口服液體劑”所包含的“幹混懸劑”（第★（141）號、第413號和第1201號除外）和“幹糖漿劑”，僅限兒童使用時支付。
中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸並。
（七）有關名稱與劑型的解釋：
1.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱壹致且劑型相同，而商品名或規格或生產廠家不同的西藥，屬於《藥品目錄》的藥品。
2.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱壹致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬於《藥品目錄》的藥品。
3.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱壹致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥，屬於《藥品目錄》的藥品。
4．通用名稱中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分壹致且劑型相同，而商品名或規格或生產廠家不同的中成藥，屬於《藥品目錄》的藥品。
（八）“備註”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應癥類似而進行了歸類，所標註的名稱為壹類藥品的統稱。具體如下:
1．西藥部分第164號“抗艾滋病用藥”，是指國家免費治療艾滋病的藥品。
2. 西藥部分第175號“青蒿素類藥物”，是指衛生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的處方制劑、聯合用藥的藥物和青蒿素類藥物註射劑。
3．西藥部分第223號“動物骨多肽註射制劑”包括骨肽註射劑、鹿瓜多肽註射劑和骨瓜提取物註射劑。
4． 西藥部分第225號“緩解感冒癥狀的復方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：
序號藥品名稱序號藥品名稱1氨酚咖黃烷胺片46復方甘草浙貝氯化銨片2氨酚美偽滴劑47復方氯丙那林魚腥草素鈉片3氨酚美偽麻片48復方枇杷氯化銨糖漿4氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片49復方氫溴酸右美沙芬膠囊5氨酚那敏三味浸膏膠囊50復方氫溴酸右美沙芬糖漿6氨酚烷胺咖敏膠囊51復方忍冬藤阿司匹林片7氨酚烷胺那敏膠囊52復方鋅布顆粒劑8氨酚偽麻膠囊53復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊9氨酚偽麻咀嚼片54復方銀翹氨敏膠囊10氨酚偽麻顆粒劑55復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液11氨酚偽麻美那敏片56復方愈酚噴托那敏糖漿12氨酚偽麻那敏膠囊57咖酚偽麻片13氨酚偽麻那敏膠囊(夜用）58科達琳14氨酚偽麻那敏咀嚼片59柳酚咖敏片15氨酚偽麻那敏片60美爾偽麻溶液16氨酚偽麻那敏溶液61美酚偽麻片17氨酚偽麻片62美敏偽麻口服液18氨金黃敏顆粒63美撲偽麻口服液19氨咖黃敏膠囊64美撲偽麻片20氨咖黃敏片65美息偽麻片21氨咖麻敏膠囊66美愈偽麻膠囊22氨咖愈敏溶液67美愈偽麻口服溶液23貝敏偽麻片68美愈偽麻口服液24布洛偽麻分散片69噴托維林氯化銨片25布洛偽麻膠囊70噴托維林氯化銨糖漿26布洛偽麻顆粒劑71撲爾偽麻片27布洛偽麻片72雙分偽麻膠囊28酚咖麻敏膠囊73雙分偽麻片29酚咖片74雙撲口服液30酚麻美敏膠囊75雙撲偽麻分散片31酚麻美敏片76雙撲偽麻膠囊32酚麻美軟膠囊77雙撲偽麻顆粒33酚美愈偽麻口服液78雙撲偽麻片34酚明偽麻片79偽麻那敏膠囊35復方氨酚美沙糖漿80偽麻那敏片36復方氨酚那敏顆粒81鋅布片37復方氨酚葡鋅片82右美沙芬愈創甘油醚糖漿38復方氨酚葡鋅片83愈創維林那敏片39復方氨酚烷胺膠囊84愈酚噴托異丙嗪顆粒40復方氨酚烷胺顆粒85愈酚維林片41復方氨酚烷胺片86愈酚偽麻顆粒42復方北豆根氨酚那敏片87愈酚偽麻片43復方貝母氯化銨片88愈美膠囊44復方酚咖偽麻膠囊89愈美顆粒劑45復方甘草氯化銨糖漿90愈美片
5.西藥部分第310號“復方氨基酸（18AA）”包括：18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ（18AAF）、18AA-Ⅴ。
6、西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內營養劑、短肽型腸內營養劑、疾病特異型腸內營養劑和整蛋白型腸內營養劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。
7．西藥部分第376號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）和預混胰島素。
8．西藥部分第377號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預混人胰島素（如混合重組人胰島素）。
9．西藥部分第378號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。
10．西藥部分第379號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
11．西藥部分第428號“α-幹擾素”包括經國家食品藥品監督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-幹擾素及其亞型.
12．西藥部分第723號“動物源肺表面活性物質”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質。
13．西藥部分第818號“緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：
序號藥品名稱序號藥品名稱1復方丙谷胺西咪替丁片19復方胰酶散2復方顛茄鉍鎂片20復合乳酸菌膠囊3復方顛茄氫氧化鋁片21蓋胃平片4復方顛茄氫氧化鋁散22海藻酸鋁鎂顆粒5復方澱粉酶口服溶液23硫糖鋁小檗堿片6復方雷尼替丁膠囊24龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)7復方龍膽碳酸氫鈉片25龍膽碳酸氫鈉散8復方蘆薈維U片26鋁鎂顛茄片9復方木香鋁鎂片27鋁鎂混懸液10復方木香小檗堿片28鋁鎂加混懸液11復方尿囊素片29神黃鈉鋁膠囊12復方嗜酸乳桿菌片30鼠李鉍鎂片13復方碳酸鈣咀嚼片31碳酸鈣甘氨酸膠囊14復方維生素U膠囊 32維U顛茄鋁膠囊15復方胃蛋白酶顆粒33維U顛茄鋁膠囊Ⅱ16復方消化酶膠囊34維U顛茄鋁鎂膠囊17復方溴丙胺太林鋁鎂片35維U顛茄鋁鎂片18復方延胡索氫氧化鋁片36維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
14．西藥部分第1227號的“抗蛇毒血清註射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清註射劑、抗眼鏡蛇毒血清註射劑、抗銀環蛇毒血清註射劑、抗五步蛇毒血清註射劑、抗蝰蛇毒血清註射劑、抗蛇毒血清註射劑等。
15．中成藥部分第★（434）號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康顆粒（片）、薯蕷皂苷片。
16．中成藥部分第484號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒（膠囊、片）、銀杏葉丸（顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液）、銀杏葉提取物片（滴劑）、銀杏蜜環口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第★（484）號的“銀杏葉註射制劑”包括：銀杏葉提取物註射液、註射用銀杏葉提取物、舒血寧註射液（銀杏葉註射液）、銀杏達莫註射液。
17．中成藥部分第489號的“紅花黃色素註射制劑”包括：註射用紅花黃色素、紅花黃色素氯化鈉註射液。
18．中成藥部分第★（490）號的“燈盞細辛註射制劑”包括：燈盞細辛註射液、燈盞花素註射液、註射用燈盞花素。
19．中成藥部分第491號的“三七皂苷註射制劑”包括：血塞通註射液、血栓通註射液、註射用血塞通(凍幹)、註射用血栓通(凍幹)。
第★（491）號“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通顆粒（膠囊、片）、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
20．中成藥部分第665號的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片。
21．中成藥部分第★（744）號的“復方紅曲口服制劑”包括：脂必泰膠囊、血脂康片、脂必妥片。
22．中成藥部分第852號的“蟲草菌發酵制劑”包括百令膠囊（片）、金水寶膠囊（片）、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付範圍
（九）《藥品目錄》“備註”欄中對部分藥品的限定支付範圍，是指符合限定支付所規定情況下參保人員發生的藥品費用，可按規定由基本醫療、工傷、生育保險基金支付。經辦機構在支付費用前，應核查相關證據。
1．“備註”壹欄標有“△”的藥品，是基本醫療保險參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付、門診使用時由個人賬戶支付的藥品。工傷保險、生育保險用藥不受此限定。
2．“備註”壹欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限於工傷保險基金支付的藥品，不屬於基本醫療保險和生育保險基金支付範圍。
3．“備註”壹欄標為“限生育保險”的藥品，是僅限於生育保險基金支付的藥品，不屬於基本醫療保險、工傷保險基金支付範圍。
4．“備註”壹欄標註“限***和工傷保險”的，是指符合***情況下發生的醫療費用可由基本醫療保險基金按規定支付，工傷保險基金支付不受此限制。
5．“備註”壹欄標註了適應癥的藥品，是指參保人員出現適應癥限定範圍情況並有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據，使用該藥品所發生的費用可按規定支付。該限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫師應依據病情需要，按照藥品法定說明書用藥。
6．“備註”壹欄標註為“限二線用藥”的藥品，支付時應有使用《藥品目錄》壹線藥品無效或不能耐受的依據。
（十）西藥部分第1.5類涉及的國家免費提供的抗艾滋病用藥，不屬於國家免費治療艾滋病範圍的參保人員使用時，基本醫療保險基金方可按規定支付費用。
第1.3．1類和第2.1類中國家公***衛生項目涉及的抗結核病和抗血吸蟲病藥物，不屬於國家公***衛生支付範圍的參保人員使用時，基本醫療保險基金方可按規定支付費用。
五、其他
（十壹）本目錄所列的胰島素和胰島素類似物等藥品，不含註射器等輔助器具。
（十二）中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃、體內培植牛黃和體外培育牛黃。