黑龍江省醫療保險特殊病報銷

1.門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日-12月31日）符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用累計超過2000元以上。 2.結算比例：合同期內勞務派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；勞務派遣人員門、急診壹年內最高報銷額度為20000元。

3、參保人員應保留在定點醫院門診治療的門診醫療票據（含收據、處方底），作為報銷醫療費用的憑證。

4.門診三種特殊疾病醫療待遇：參保人員患惡性腫瘤放療化療、腎透析、腎移植服用抗排異藥物需在門診就醫的，由參保人員就醫的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》，並填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》，報區醫保中心審批備案。中心審批備案。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、醫藥公司直接結算。

社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：

（壹）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三方承擔的；

（三）應當由公共**** 衛生承擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者不能確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付的，有權向第三人追償。

黑龍江醫療保險報銷比例是多少

1、到醫院門診、急診治療，1800元以上的醫療費用可以報銷，報銷比例為50%； 2、退休人員年齡在70周歲以下的，1300元以上的費用可以報銷，報銷比例為70%；3、如果退休人員年齡在 70 周歲以上，1300 元以上的費用可以報銷，報銷比例為 70%； 3、如果退休人員年齡在 70 周歲以上，1300 元以上的費用可以報銷，報銷比例為 80%。

中國人民****、國家社會保險法

第五十九條縣級以上人民政府應當加強社會保險費征繳工作。社會保險費實行統壹征收，具體實施步驟和辦法由國務院規定。

第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當由用人單位代扣代繳社會保險費，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未參加用人單位社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。

第六十壹條社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費，並定期將繳費情況告知用人單位和個人。

黑龍江省醫保公務員門診報銷

75%。按照黑龍江省醫保報銷標準：享受公務員醫療補助待遇的人員，發生公務員醫療補助基金門診特殊待遇的，醫保個人自付部分內補助75%。

2022年哈爾濱市醫療保險報銷政策

參保職工壹個自然年度內在定點醫療機構發生的政策範圍內的醫療費用，由統籌基金按規定支付。

壹是普通門診不設起付線；

二是實行最高支付限額管理。普通門診每人每年最高支付限額為：4.2%，4.5%的繳費人500元；6%，6.5%的繳費人1200元；10%的繳費人2000元。

三是按年支付，2021年，普通門診費用由個人賬戶支付；2022年，按上述最高支付限額的50%支付；2023年起，按上述最高支付限額支付。

四是根據醫療機構和參保人員在職、退休情況確定報銷比例。在三級定點醫療機構就醫，在職職工自付50%，退休人員自付60%；在二級及以下定點醫療機構和定點零售藥店購藥，在職職工自付60%，退休人員自付70%。

城鄉居民普通門診統籌

城鄉居民普通門診年度最高支付限額由120元調整為300元。

壹是報銷不設起付線；