2023年，城鄉居民基本醫療保險和養老保險繳費工作已全面啟動。為確保您能及時投保，享受醫療保險待遇，請仔細閱讀以下內容，及時辦理新保、續保、繳費等手續。
第壹，保險範圍
本市行政區域內不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、持居住證在本市長期居住的非本市戶籍居民、隨父母居住的非本市戶籍未成年子女(至少壹方已取得德州市居住證)以及國家、省、市規定的其他人員。
二、個人繳費標準
2023年城鄉居民基本醫療保險每人350元。
第三，集中支付時間
2022年9月1日至2022年6月165438+10月30日。
四、新保險、續保的辦理方式
2022年，參保繳費正常、待遇正常的參保人，無需辦理新保或續保手續，可直接繳費；如果是首次參保，有間歇性參保，需要到各鎮街便民服務中心、縣醫保中心的醫保服務站聯系新參保、續保登記，然後繳費。繳費時請核對參保人和參保地信息，確認為武城縣後再繳費，以免出錯。
我縣對貧困人口、低收入人群、扶貧過渡期邊緣家庭成員、易返貧貧困人口和返貧貧困人口等醫療救助對象(按德醫保發〔2022〕16號文件規定)居民基本醫療保險個人繳費部分給予全額補助或定額補助，個人無需申請。2022年2月，將由縣村振興。
特別提醒:1新生兒應在出生後6個月內及時辦理參保繳費，否則不能正常享受待遇；②自2015年起，居民連續繳納基本醫療保險費滿五年，住院(含門診慢性病)報銷比例提高1個百分點；連續超過10年的，報銷比例提高2個百分點。3集中繳費期間按時繳納保險費的居民，從1，2023年起享受居民基本醫療保險待遇；如果在2023年6月65438+10月1之後付款，將設置3個月的等待期。
動詞 （verb的縮寫）付款方式
(1)集中繳費:村(居)和社區集中繳費，參保人在參保人所在村(居)和社區(戶籍所在地)繳費。
(2)獨立支付:1。使用“山東稅務社保繳費微信小程序”、“支付寶社保繳費”、“銀聯商務二維碼繳費”；2.在建行“裕農通”服務點繳費；3.使用農商行“手機銀行”或在農商行網點和“農金通網點”繳費；4.在郵儲銀行各網點櫃臺繳費；5.使用齊魯銀行“手機銀行”或在齊魯銀行櫃臺支付。
六、參加居民基本醫療保險可享受報銷待遇。
壹個醫療年度內，居民醫保參保人可繳納基本醫療保險1.5萬元，大病保險40萬元，最高支付總額55萬元。
(壹)政策範圍內的醫療住院費用:
醫院級別
起付線(元)
償付比率
評論
壹級醫院(基礎醫學)
200
87%
第二次住院起付標準降低50%，第三次及以上住院不再設置起付標準。
其他壹流醫院
500
87%
二級醫院
500
77%
三級醫院
七百
62%
(二)慢性病和特殊疾病門診治療:2022年6月65438+10月1日起，職工和居民門診慢性病和特殊疾病病種增加到70種，起付線和報銷比例與住院相同，實行按病種和年度個人限額管理，參保人員不能混用。
(三)普通門診治療自2022年6月5438+10月1日起，參保居民在村(站)級、鄉鎮(社區)定點醫療機構發生的門診醫療費用不設起付線，基金支付50%，年度基金最高支付限額由80元提高到200元。
(四)高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)具體標準:“兩病”患者在協議級及以下醫療機構購藥，政策範圍內藥品費用比例為60%。單純高血壓和糖尿病患者(未使用胰島素治療)，醫保基金年度最高支付限額分別為300元和400元，糖尿病患者(使用胰島素治療)和同時患有“兩病”的患者，醫保基金年度最高支付限額為600元。
(五)大病保險補償標準。居民大病保險範圍與居民基本醫療保險相銜接，個人無需單獨繳費。補償標準如下:
類型
起付標準
最高支付限額
償付比率
衛生支出成本
補償標準
1萬
40萬
10000≤合規費
報銷60%
65438+百萬≤合規費
報銷65%
20萬≤合規費
報銷70%
合規費≥ 30萬元
報銷75%
特殊藥品補償標準
20,000
40萬
合規費> 2萬元
報銷80%
高雪氏病、龐貝氏病、法布裏氏病必要的特殊治療藥物。
20,000
90萬
20,000
報銷80%
合規費≥ 40萬元
報銷85%
縣醫保局通過規範組織藥品和醫用耗材集中采購，從根本上降低了參保患者的住院費用，提高了住院和門診藥品報銷額度，減緩了治療負擔。自2022年起，取消省內異地就醫記錄，降低居民異地就醫支付比例，開通省內異地和跨省門診慢性病、特殊疾病網上結算，讓參保人最大限度享受醫保改革紅利。
希望廣大市民積極參與，及時投保，為自己和親人增加壹道抵禦疾病風險的堅實屏障。
祝居民朋友們身體健康，生活幸福，家庭美滿！
請掃碼關註武城縣醫保微信官方賬號
聯系電話:0534-6698515。
武城縣各鄉鎮醫保站聯系人名單及電話
附:
關於城鄉居民基本醫療保險繳費的理解文件
1 .微信.掃描以下二維碼或微信，搜索“山東稅務社保繳納”小程序。首次使用需要實名認證。點擊實名-點擊同意授權-輸入微信支付密碼進行實名認證-輸入手機號，獲取驗證碼並輸入，點擊確定完成實名認證。登錄後，點擊“城鄉居民”，點擊“居民醫療”，選擇2023繳費年度，輸入繳費人姓名和身份證號(點擊“添加人員”添加更多人員繳費)，點擊“下壹步”，選擇繳費檔次，確認身份信息、繳費年度、繳費金額無誤後，點擊“繳費”。
2.支付寶。打開支付寶頁面，掃描下方二維碼或點擊“市民中心”--社保--社保繳納--“山東地稅社保繳納”--城鄉居民--居民醫療--選擇繳費年份2023--添加人員(輸入姓名和身份證號)--點擊“下壹步”，確認身份信息、繳費年份、繳費金額無誤後點擊“支付”。
付款查詢
如需查詢繳費結果，可在繳費成功後1個工作日內關註山東稅務微信官方賬號，點擊“微信稅務”--選擇“自然人登錄”--選擇“社會保險費”--選擇“城鄉居民”--選擇“繳費信息查詢”--選擇要查詢的繳費人及繳費日期起止--點擊。
證書頒發
如果需要繳費證明，可以選擇“城鄉居民”--選擇“開具證明”--選擇需要開具證明的繳費人，繳費年度起止--點擊“查詢”--點擊“開具查看”--繳費成功後兩個工作日自行開具。如有必要，繳納人也可在市民中心稅務窗口開具繳納證明。
需要註意的事項
新參保居民需持戶口簿、身份證到戶籍所在地鄉鎮、街道醫療保險經辦機構繳費後方可參保。
養老保險
居民養老保險、居民醫療保險支持微信、支付寶、銀聯掃碼支付等多種方式，以及“愛山東”APP、手機銀行支付。其中，微信和支付寶的支付方式與靈活就業人員類似，微信和支付寶的二維碼與靈活就業人員相同，可直接用微信或支付寶掃描。
目前，2023年居民養老保險的繳納工作已經開始。以微信小程序繳納居民養老保險為例。掃碼進入小程序，進行身份信息實名認證，選擇“城鄉居民”，點擊“居民養老保險”，然後選擇繳費人(可以通過“添加人員”模塊為他人繳費)，選擇2023年為繳費年度(默認為2022年，根據省內大部分城市情況確定)，點擊“下壹步”查詢社保經辦機構和事業單位。
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