解析:
紅藥水(又名紅汞或汞溴紅,俗稱“二百二”,呈暗紅色)為2%汞溴紅水溶液,是壹種作用較弱的消毒防腐藥。其殺菌、抑菌作用較弱但無 *** 性,適用於新鮮的小面積皮膚或粘膜創傷(如擦傷、碰傷等)之消毒。常用於壹般性小外傷和皮膚粘膜創面的消毒,以及外科、五官科小手術前的皮膚和泌尿道消毒。由於它的穿透性很弱,只有較小的抑菌作用,遇有機物和堿性環境均會降低其作用,所以消毒效果並不可靠。
註意:紅藥水有輕微毒性不能用於口腔內及已感染化膿創面或大面積深部創傷,另外對汞過敏者禁用,且不可與碘酊壹起使用。紅藥水比較穩定,但貯存時易受空氣中二氧化碳的影響而析出沈澱,使濃度降低,故應註意密閉保存。
紫藥水(又名龍膽紫、甲紫)是甲紫的2%的酒精溶液,呈紫色。具有殺菌、收斂(拔幹)作用。該藥對人體無害,無 *** 性。由於它對革蘭氏陽性細菌有選擇性的滅活作用,特別對葡萄球菌、白喉桿菌、念珠菌等具有較強的殺滅作用,所以臨床上用0.1%~1%的水溶液治療皮膚及粘膜創傷感染、濕疹、癬癥、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等癥,也可用於小面積的燒傷。
註意:紫藥水對革蘭氏陰性桿菌不敏感,因而對深部感染就不適用。另外紫藥水收斂性較強,易使創面結硬痂影響滲出物的排出,同時使痂下細菌繁殖反而會使病情加重,故不能用於較深的創口、化膿性傷口及大面積燒傷、湯傷創面等。應置於遮光、密閉的容器中貯存以防藥效降低。
個人建議:
紅藥水和紫藥水對於外治皮膚擦傷和潰爛曾經“紅得發紫”,但二者的缺點也不少,如殺菌力小,汙染衣物,影響美觀,有些毒性等等,現在已經很少應用。
紅藥水的主要成分是紅汞,對化膿性球菌有殺滅作用,但汞能汙染人體和環境,對汞過敏者還可因使用紅汞引發接觸性皮炎。紫藥水的主要成分是龍膽紫,它不但對化膿性球菌有殺滅作用,而且毒性和過敏性也較小,對殺滅念珠菌還有特效,因此比紅藥水略勝壹籌。在許多基層診所裏,二者常是必備藥物。 但是,醫學實踐證明,消毒殺菌的可靠藥物還數碘酒。它不但可以殺滅皮膚和黏膜上的數百種細菌、真菌和病毒,而且對人的毒性和過敏性極小。它那黃褐的顏色可在數小時內自行消退,不影響美觀。由於碘酒能使傷口灼痛,使人誤以為它有腐蝕性,對傷口不利。其實它引起疼痛的時間只不過壹兩分鐘,決不會腐蝕傷口,只要忍痛塗用,就會大大受益。在塗用碘酒前,醫生應對病人說明其重要性,勸病人忍痛配合。對於哭鬧的兒童,可換用 *** 性較小的碘甘油或碘伏等其他碘劑。
附
碘酊:具有強大的殺菌作用,壹般取2%濃度用於註射部位皮膚消毒或早期癤腫的消炎,但有較強的 *** 性、腐蝕性,所以用於皮膚消毒後應以70%酒精擦拭脫碘,且禁用於粘膜或傷口內消毒,否則會引起劇痛和紅腫。決不可與紅汞同用,否則可生成腐蝕性的物質(碘化高汞)而損傷皮膚。新生兒慎用,對碘過敏者禁用。碘及其溶劑酒精均有揮發性,故應密閉,避光並置陰涼處保存,同時此藥不易久存,因碘有氧化性,久貯後可發生化學變化而生成有害物質,也使殺菌性降低。
酒精(乙醇):能使細菌蛋白質凝固變性而起殺菌作用,市售的高濃度(95%濃度)藥用酒精不能直接用於消毒,必須稀釋成70%~75%濃度方可使用,因為在此濃度範圍內殺菌力最強,若濃度過高能使細菌細胞膜上蛋白質快速凝固成壹層保護膜,致使藥物無法滲入菌體內殺菌,反之濃度過低,藥物的滲透壓過低不易滲入細菌細胞內,也使殺菌力減弱。不同濃度的酒精用途有區別:70%~75%濃度酒精常用於皮膚消毒及脫碘以防碘酊 *** 皮膚;40%~50%濃度的灑精則用於久病臥床者擦身防止褥瘡;20%~30%可用於高燒或中暑病人全身體表擦浴進行物理降溫。註意酒精具有 *** 性不能用於傷口內及粘膜(口腔、眼、鼻、 *** 等)消毒,而且酒精具有揮發性、易燃性,應貯於陰涼密閉處並遠離火源保存。