壹項關於糖尿病的國際研究表明，52%的二型糖尿病患者死於心血管疾病。糖尿病患者心血管疾病的高發不僅僅是因為高血糖，更重要的是高血壓、血脂異常、超重、吸煙等四大心血管危險因素，也可以說是糖尿病的四大“幫兇”。
據統計，在所有糖尿病患者中，28%為單純性高血糖，30%為高血糖+高血壓，12%為高血糖+高血脂，30%為高血糖+高血壓+高血脂。與單純糖尿病患者相比，糖尿病合並高血壓和血脂異常患者患心血管疾病的比例更高。
所以糖尿病患者僅僅控制血糖達標是遠遠不夠的。血壓、血脂等心血管危險因素應同時控制達標，以減少並發癥的發生和死亡率。
第壹，高血壓:
現已證明，二型糖尿病患者收縮壓每降低6mmHg，可降低心血管死亡率65438±08%，冠心病發病率65438±04%，腦血管病發病率6%，腎病發病率265438±0%。降低血壓對糖尿病患者大有裨益。
糖尿病患者控制血壓和控制血糖壹樣重要，甚至更重要。
各國指南明確規定糖尿病患者血壓控制在130/80mmHg以下，首選普立茲或沙坦等降壓藥，並與地平線(鈣拮抗劑)、利尿劑等降壓藥聯合使用。
二、高脂血癥:
血脂包括甘油三酯和膽固醇，膽固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，高密度脂蛋白是血管的“清道夫”。低密度脂蛋白水平是糖尿病患者血脂幹預的首要目標。
低密度脂蛋白的控制目標是:心血管疾病患者應在65438±0.8 mmol/L以下，有心血管危險因素者應在2.6 mmol/L以下..
對於大多數糖尿病患者，無論血脂水平如何，都應在調整生活方式的基礎上積極開始他汀類藥物治療。
第三，超重:
據統計，58%的二型糖尿病患者超重(身體質量指數≥24)或肥胖(身體質量指數≥28)。
發現體重減輕5-10%可使血壓降低5-20mmHg，糖化血紅蛋白降低0.5%，血脂改善。
節食加運動是糖尿病患者最好的減肥方式，要努力保持體重在正常範圍內。
第四，吸煙:
煙草是動脈粥樣硬化的主要危險因素，這是老生常談，我就不贅述了。戒煙，戒煙，戒煙，重要的事情說三遍。
總之，在治療糖尿病方面，要樹立“糖尿病管理”的理念，從“以降血糖為主”向“綜合管理”轉變，綜合幹預二型糖尿病患者的多個危險因素，同時兼顧降血糖、降血壓、調脂、控制體重、改善生活方式等治療措施，預防或延緩並發癥的發生，提高糖尿病患者的生活質量，降低死亡率。