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甘露醇的用途和副作用

甘露醇在醫學上是壹種良好的利尿劑、降低顱內壓、眼內壓和治療腎病的藥物、脫水劑、代糖,也用作片劑的輔料和固體、液體稀釋劑。甘露醇註射液作為壹種高滲透壓降壓藥,具有降壓快、療效確切等降顱內壓藥物所要求的特點,是臨床搶救的常用藥物,尤其是腦部疾病的搶救。甘露醇作為片劑輔料,具有不吸濕、幹燥快、化學穩定性好、脆性大、制粒性好等特點。它可用於大多數片劑,如抗癌藥、抗菌藥、抗組胺藥和維生素等。此外,它還用於清醒劑和口腔清涼劑等咀嚼片。在食品方面,本品在糖和糖醇中吸水率最低,並具有清爽的甜味,用於麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘,以及用作壹般糕點的防粘粉末。還可用作糖尿病人食品、健美食品等低熱量、低糖甜味劑。在工業上,甘露醇可用於塑料工業、松香酸酯和人造黃油樹脂的生產、炸藥

制藥、礦

管(硝基甘露醇)等。在化學分析中用於測定硼,在生物試驗中用作細菌培養劑。甘露醇雖然能被人體腸胃吸收,但在體內不會蓄積。吸收後,壹部分在體內代謝,另壹部分從尿液中排出;二溴甘露醇可通過氫溴酸反應生成。

不良反應

(1)最常見的是水和電解質紊亂。(1)快速、大量靜註甘露醇可使甘露醇在體內蓄積,血容量迅速增加(尤其在急、慢性腎功能衰竭時),引起心力衰竭(尤其有心功能損害時)、稀釋性低鈉血癥,偶可導致高鉀血癥;(2)不適當的過度排尿導致血容量減少,加重少尿;(3)細胞內液體大量向細胞外組織轉移可引起脫水,並可引起中樞神經系統癥狀。中樞神經系統癥狀。(2) 發冷和發熱。(3) 排尿困難。(4) 血栓性靜脈炎。(6) 甘糖醇外滲可引起組織水腫和皮膚壞死。(6) 過敏會導致皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。(7) 頭暈、視力模糊。(8) 高滲引起口渴。(9) 滲透性腎病(或甘露醇腎病),主要見於大劑量快速靜脈滴註。其機制尚未完全闡明,可能與甘露醇引起的腎小管液體滲透壓過高,導致腎小管上皮細胞損傷有關。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹和空泡形成。臨床表現為尿量減少,甚至出現急性腎衰竭。滲透性腎病常見於腎血流量減少、低鈉和脫水的老年患者。

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