問題描述:
住院醫生工作站是什麽?它的優點和缺點又是什麽呢?
解析:
住院醫生的醫療工作是全院工作的中心環節,與醫院其它科室有廣泛的聯系,也是全院醫療質量的關鍵所在,因此,住院醫生工作站也必然是醫院信息管理系統(HIS)中的核心部分。 住院醫生工作站的設計內容包括了住院醫生所有醫療活動和日常事務工作,主要功能有:醫囑錄入、開檢查單、化驗單、電子病歷、病程錄、醫技報告查詢、統計功能、教學資料等。
藥品錄入 醫生可以在醫生工作站平臺上十分方便地開處方、下醫囑,信息傳至護理站,由護士核對執行,再傳送到藥房擺藥,醫生開醫囑用藥有多種窗口,系統支持拼音首碼、五筆字形等,更有按藥理學分類,專科常用藥方式選擇所需藥品,通過藥理學壹、二、三級分類,可快速調出目前庫存已有的藥品,供醫生選擇調用,而不必逐字輸入。
模板錄入 常用醫囑內容可作成套餐和模板方式輸入,可快速調入已內存的多種模板,快捷準確,模板的內容由使用醫生自行維護生成,可按全院、科室、個人***享三種方式保存。
藥品顯示簡潔科學 下醫囑時選中藥品名,系統支持壹藥多名,能同時顯示所選藥品是否醫保用藥,有無庫存;藥品價格,劑量和用法已有預設,顯示方法簡潔科學。
開檢查、化驗單 醫生在住院醫生工作站上可以開化驗、醫技檢查、X光、CT、B超單,病人基本信息已自動加入,醫生只需在檢查目錄上選擇所需的項目即可。各種單據傳至護理站核對,再傳到各醫技科室,醫技科工作站在病人前去檢查時確認,扣費。
電子病歷
電子病歷是醫學知識和計算機技術相結合的結晶,電子病歷使醫生擺脫了書寫病歷時的繁鎖,使醫生節省了大量時間用於住院病人的診療上,去提高醫療質量,由於本系統采用了醫學知識庫,推理機,可進行樹狀分析和邏輯推理,使病歷書寫靈活方便,充分顯示了智能化的特色功能。
病歷使用模板 每類病可調用相應的模板,主要內容均有預設,如:心臟病模板、肺炎模板、手術記錄模板等,書寫病歷時間大大縮短。
病歷模板智能化 電子病歷模板與普通模板不同,本身使用方便,可排版,最突出的地方是具有智能化功能。
在主訴、現病史部分有常用詞匯、詞組及相關的內容選擇。
過去史、體格檢查部分是病歷的主體,完全以模板編排。病歷規範標準,病程錄部分也有同樣的功能。
自動計算 在體格檢查中,充分顯示智能化,多選擇功能,如:血壓只需任意以kPa或mmHg輸入,系統會自動地由kPa→mmHg或由mmHg→kPa。雙向互譯轉換,自動顯示兩種參數數值。
體癥多種選擇 體癥陽性和陰性可自由選擇,如:系統預設是"甲狀腺不大",但可單擊其中的"不大"二字,系統會彈出三個待選字段,,"Ⅰ度腫大","Ⅱ度腫大","Ⅲ度腫大",任意選擇其中之壹即可,這樣"書寫"病歷,方便快捷。很少再另行輸字。
多種模板互相嵌套 為了解決壹人多病的復雜病歷書寫,本系統有大病歷、小病歷、局部小報告等各種模板,可互相嵌套使用,滿足了臨床復雜病情的使用。
病歷查詢 在壹定權限內病歷可用多種入口方式查詢、調閱。外科室的病歷為只讀式,其它科室醫生不能修改。醫生可以即時調閱分析本次的檢驗檢查結果報告單,包括檢驗結果、B超、放射、內窺鏡、CT、MRI檢查等的圖文報告(需要檢驗系統實現上網聯機采集的子系統和醫技PACS軟件的支持)。
教學科研 系統內收藏了國外、國內大量的權威性診斷標準,病理圖像,各種醫學影像圖片,解剖、生理、心電圖等多種教學資料,供科研教學制作幻燈片等。
各種統計功能 根據醫院需求,可選用相應的統計功能,如病種統計,處方統計,住院病人統計分析,病人壹日清單等