腸易激綜合征怎麽用藥？

腸易激綜合征過去被稱為過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎等。此病可能與精神緊張、焦慮、抑郁、恐懼、胃腸激素分泌異常、氣候突變、食物過敏、飲食不當等有關。臨床表現包括腹痛、便秘、腹脹、大便帶粘液或腹瀉。便秘主要屬於便秘型，腹瀉主要指腹瀉型，也有兩種交替型，分別是便秘和腹瀉交替型。病史較長，但大便細菌培養、鏡檢、胃鏡腸鏡、腹部肝膽胰脾b超、血糖、甲狀腺激素等全面體檢未能發現器質性損害。目前還沒有能根治腸易激綜合征的藥物，但正確恰當的用藥仍能取得滿意的效果。(1)腹痛的治療:①匹維溴銨(甜品)50 mg，壹日三次。②奧替溴銨(司帕明)，每次40 mg，每日2-3次。③曲美布汀(Lifeforce)，每日3次，每次0。1-0。2克。選擇其中壹個。(2)抗便秘治療:飲食上應選擇富含纖維的蔬菜，不吃豆制品等產氣食物。藥物選擇①乳果糖:每日三次，每次10-40ml。②萊克肽粉(商品名天晴康欣):成人初始劑量為每天20g，早晚餐各壹次，第壹次使用可能需要2-3天才能起效。之後可以酌情調整用量，可以添加到各種飲料中。③服用福松後，滲透性大便量增加且排便不致腹脹，每日1-2袋(每袋10g)，④替加色羅(ZeKyle):可改善腸道蠕動，降低腸道敏感性，最適合女性便秘，每日2次，每次6mg。⑤中成藥可制成四磨湯、六味小安。(3)抗腹瀉治療:①地米諾地爾(苯乙基哌啶)每日2-4次，每日2次。5-5毫克。②洛哌丁胺(益盟停)首劑為4 mg (2粒)，以後每日3次，每次1粒。(3)思密達散，每次3克，每日3次，初始劑量可為6克。④固本益腸丸。(4)可用於抑郁和焦慮的藥物有:阿米瓦林、百憂解、安眠藥、氟硝西泮、為平等而擔憂。(5)微生態制劑如常樂、蠟樣芽孢桿菌制劑(元壽)、培肥康、普羅拜爾、乳酸菌等。可與菌群失調同時使用。