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這個降脂藥不只是降脂,他汀有5大作用,心血管病人要知道

我們在醫院裏每年都要碰到很多人發生心肌梗塞、腦梗塞,或者心血管疾病後期加支架或搭橋;其中壹個重要原因就是不認識他汀類藥物。他汀類藥物被認為是降血脂藥物,血脂正常後就停用他汀類藥物。

他汀類藥物是心血管疾病的基礎

隨著科學的深入,很多人都明白阿司匹林是心血管疾病的基礎,但我們卻忽略了阿司匹林的搭檔---- 他汀類藥物。如果把治療心血管疾病的藥物比作壹個人,那麽阿司匹林和他汀類藥物就是這個人的兩條腿,缺壹不可。

阿司匹林能夠抗血小板聚集,從而防止血栓形成,預防心肌梗死和腦梗死;那麽他汀類藥物對於心腦血管疾病又有什麽作用呢?

2.事實上,他汀類藥物對心腦血管疾病有5大作用:

1.降低 "壞 "血脂 ----,預防血管斑塊

他汀類藥物確實可以降血脂,尤其是降低 "壞 "血脂。但是,"壞 "血脂的降低並不是壹蹴而就的,需要長期堅持。其中壹種血脂是低密度脂蛋白膽固醇,它壹旦升高,就會大大增加血管斑塊的風險。研究表明,低密度脂蛋白膽固醇每降低 1%,罹患心血管疾病的風險就會降低 1%;很明顯,這種低密度脂蛋白膽固醇是壹種壞血脂。

他汀類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇這種 "壞 "血脂,最終可以控制和延緩斑塊的作用,從而預防和控制心腦血管疾病。

需要指出的是,低密度脂蛋白膽固醇並不是唯壹的正常值,普通的高膽固醇血癥建議降到3.4mmol/L,但如果合並糖尿病則建議降到2.6mmol/L,最重要的是合並心腦血管疾病,應降到1.8mmol/L,切記切記!

2、提升 "好 "血脂 ---- 預防血管斑塊

嚴格來說,他汀不能說是降脂藥,而應該說是調整血脂的藥、因為他汀不僅能降低 "壞血脂"--低密度脂蛋白膽固醇,還能升高 "好血脂"--高密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇可以預防和控制斑塊的加重,對人體有益;這種高密度脂蛋白膽固醇越高越好,他汀在降低低密度脂蛋白膽固醇這種 "壞血脂 "的同時,還可以升高高密度脂蛋白膽固醇這種 "好血脂"

所以,他汀類藥物是調脂藥,而不僅僅是降脂藥。

3、抗炎 ----- 保護血管

除了調節血脂,利於心腦血管疾病外,他汀類藥物的另壹大作用就是抗炎。

血管內皮在多種因素刺激下容易發生炎癥反應。炎癥反應發生並加重後,會加重動脈粥樣硬化,從而加重心腦血管疾病。他汀類藥物具有抗炎作用,能減輕血管內皮的炎癥反應,從而延緩和控制動脈粥樣硬化的加速和加重。

所以,他汀類藥物也是保護血管的消炎藥。

4、穩定斑塊 ---- 預防血栓形成

心肌梗死和腦梗死的本質是血栓形成,血栓形成的前身是斑塊;他汀類藥物通過降低 "壞血脂",升高 "好血脂"。他汀類藥物通過降低 "壞血脂"、升高 "好血脂 "來防止斑塊加重,還具有抗炎保護血管的作用。

但有些斑塊還是會形成,不穩定的斑塊破裂就是血栓,血栓堵塞在心血管就是心肌梗死,堵塞在腦血管就是腦梗死。他汀類藥物可以穩定斑塊,防止斑塊破裂,從而預防血栓形成、心肌梗塞和腦梗塞。

因此,他汀類藥物可以穩定斑塊,預防心肌梗死和腦梗死。

5、降低甘油三酯

血脂包括膽固醇系列,也包括甘油三酯;控制膽固醇需要他汀類藥物,控制甘油三酯需要貝特類藥物。甘油三酯升高也會增加罹患心血管疾病的風險。

當甘油三酯高於5.6mml/L時,需要開始使用貝特類藥物治療;但當膽固醇和甘油三酯同時升高時,低密度脂蛋白膽固醇升高,甘油三酯不超過5.6mmol/L,此時建議使用他汀類藥物。因為他汀類藥物不僅可以降低低密度脂蛋白膽固醇,還可以降低甘油三酯。

因此,他汀類藥物還能輔助降低甘油三酯。

總之,他汀類藥物不是簡單的降脂藥物,他汀類藥物可以降低 "壞血脂"、升高 "好血脂"、抗炎、穩定斑塊、降低甘油三酯;從五個方面來防治心腦血管疾病。

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