青春期的主要表現是出現第二個快速生長期（生長高峰）。男孩：10-12 厘米/年（高峰期）；女孩：7-9 厘米/年。第二性征開始發育，出現明顯的性別差異，並出現生殖功能。
人的壹生中有兩個非常關鍵的快速生長期：嬰兒期和兒童期（0-3 歲），這壹時期兒童生長迅速，主要受懷孕期間子宮內胎兒生長的影響。出生後第壹年的生長速度最快，為 25 厘米，第二年增長 10 厘米。3 歲到青春期前生長速度減慢。第二個高峰是青春期，這是壹個加速生長的時期。由於生長激素和性激素的調節作用，進入青春期後，男女兒童的生長速度都會再次加快。其中，生長激素在人體生長中起主導作用：性激素除了促進生長外，還有促進性成熟和骨骼成熟的作用，導致身高增長停止。男孩在整個青春期身高可增長 25-28 厘米，女孩身高可增長約 25 厘米。
青春期發育過程壹般分為三個時期。早期：身高開始激增，是激增的高峰期。第二性征開始發育，女孩乳房發育，男孩睪丸發育等、持續約 2 年；中期以月經初潮和遺精為標誌，性器官、性征逐漸發育，身高增長速度逐漸減慢，壹般持續 2-3 年；晚期：身體發育極其緩慢，（1-3 厘米/年）直到骨骺完全愈合，性征、性器官發育達到成人水平，持續約 2 年。這三個時期的界限不是很清楚，但過程是壹樣的。
青春期發育的年齡，男孩：12-15 歲，女孩：10-13 歲。不同種族、地域、時代和生活條件有差異。既有個體差異，也有家庭遺傳因素。在我們的門診中，我們經常要問家長他們第壹次來月經是什麽時候，身高是什麽時候突然增長的，等等。
青春期發育的整個過程比較長，女孩9-11歲乳房發育；10-11歲乳房發育並有陰毛開始生長；11-12歲內外生殖器發育，陰道塗片發生變化，乳房進壹步發育，陰毛增多。12-13歲乳頭色素沈著，月經初潮；13-14歲排卵，會有生育能力；14-15歲出現青春痘，第壹次發聲。15 歲出現青春痘，聲音變調；16-17 歲骨骼停止發育。這是壹般規律，隨著時間和地域的變化會有壹定的提前。
男孩10-11歲睪丸開始發育（體積>4毫升），註意男孩的性發育要從小註意男孩睪丸的發育，大於4毫升是青春期的標誌；11-12歲陰囊發育並有色素沈著，陰莖發育；12-13歲前列腺活動，陰毛發育；13-14歲睪丸、陰莖迅速發育，乳房組織發育；14-15歲腋毛、痤瘡、變聲、初生精子；15-16歲精子成熟；17-18歲骨骼發育停止。
青春期年齡有不斷提前的趨勢。女性月經初潮的平均年齡：1962年為14.16歲，2000年為12.14歲，提前了2歲。北京的壹項調查顯示，2004 年，北京女孩的平均初潮年齡提前到 12.1 歲，城區為 11.9 歲，郊區為 12.5 歲。乳房發育：9.5 歲，城區為 9.4 歲，郊區為 9.6 歲。陰毛出現：11.1歲，城區為10.8歲，郊區為11.4歲。
從1962年到1982年的20年間，陰毛出現的時間提前了8.4個月，而最近10年則提前了5.2個月。從這些數據中可以看出，所有類別的年齡都有所提前。這與營養、教育和宣傳等多種因素有關。
1995年，男性首次遺精的平均年齡為14.56歲，城市為14.44歲，農村為14.87歲；2004年，北京為14.4歲，城市為14.1歲，郊區為14.8歲；4毫升以下睪丸的中位年齡為10.7歲，市區為10.8歲，郊區為10.7歲；陰毛出現年齡的中位數為12.2歲，市區為12.0歲，郊區為12.4歲。對男孩遺精的檢查大多是回顧性的，不會像女孩初潮那樣記得那麽清楚。男孩的青春期發育並不特別明顯。
壹般發育指的是長骨的生長，女性發育到 15-16 歲左右，男性發育到 17-18 歲左右。壹般來說，在這之前，還是要告訴孩子好好鍛煉，還有壹定的生長空間。此後是椎體和骨骺的生長，大約在20歲以後，每年長1-3厘米，主要是扁平骨的生長。
數據表明，女性初潮時的身高相當於其最終身高的 95%。最終身高=初潮時身高÷（0.9585±0.0178），壹般增長3.6-9.5厘米，平均6.5厘米。
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女孩性發育過程及平均年齡
年齡（歲）發育情況
9-10乳房開始發育
10-11乳房發育，陰毛開始生長
11-12內外生殖器發育、陰道塗片的變化、乳房進壹步發育、陰毛增多
12-13 乳頭色素沈著、月經初潮
13-14 排卵
14-15 青春痘、聲音改變
16-17 骨骼停止發育
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男孩的性發育過程和平均年齡
年齡（歲）發育概況
10-11 睪丸開始發育（體積>4 毫升）
11-12 陰囊發育和色素沈著，陰莖發育
12-13 前列腺活動，陰毛發育
13-14 睪丸和陰莖快速發育、乳房組織發育
14 -15 腋毛、痤瘡、聲音改變、初生精子
15-16 精子成熟
17-18 骨骼停止發育
性早熟和發育遲緩都是青春期發育異常
青春期發育異常包括性早熟和發育遲緩。
性早熟：男孩在10歲之前、女孩在8歲之前出現第二性征，可能屬於性早熟。不同民族之間的差異也很大，比如在西方，男孩在9歲前出現第二性征為性早熟。導致性早熟的原因包括促性腺激素依賴性真性性早熟，即中樞性性早熟，多見於女孩；腦器質性病變引起的真性性早熟，如垂體瘤引起的性早熟；女性由於卵巢、腎上腺和外源性雌激素（如藥物）的刺激而出現假性性早熟，男性由於先天性腎上腺增生、睪丸和腎上腺的刺激而出現假性性早熟；男性在 8 歲前出現繼發性體征可能與性早熟有關。此外，還有不完全（部分）性早熟，如單純乳房發育、陰毛出現過早等。
青春期過早最重要的影響是身高和心理。青春期從少年到成年，會有壹些心理變化，壹旦發現青春期異常，應及時就診，需要檢查骨齡、性激素水平、頭顱核磁**** 振，有很多運動員長相特殊，很大壹部分原因是腫瘤。還需要對腎上腺、子宮和卵巢進行超聲波檢查。女性特發性性早熟比較多，男性壹般病理性性早熟比較多，現在有增多的趨勢，很多孩子在8歲多壹點就有性早熟的特征，有時候不叫性早熟，叫發育提前。
性早熟的治療：有的要暫時觀察，有的孩子青春期並沒有真正開始，出現第二性征後過壹段時間就會恢復，壹定要定期復查，觀察減少可能的外源性刺激後的變化。有的需要治療。有效的藥物是促性腺激素釋放激素的抑制劑，可以抑制性發育過程，減緩骨齡過快增長，對身高較低、生長速度較慢者應加用生長激素治療。少吃含激素的食物，以及豆類食品、營養保健品等。曾有壹個孩子吃了某種兒童口服液，2 歲就來了月經，因此我們建議慎用營養品，有些食物建議家長不要使用。有些女性化妝品中含有雌激素，會有刺激性，所以不要讓孩子總接觸女性化妝品。另外，壹些不良網站和社會上的各種宣傳，可能會讓孩子過早地接觸到性方面的內容，這也會刺激孩子的中樞，使孩子受到影響。
發育遲緩：13歲以上的女性和14歲以上的男性沒有第二性征，即發育遲緩。但並不是所有的發育遲緩都屬於醫學範疇，需要通過檢查來確定。
骨齡小於實際年齡、生長速度正常、有家族遺傳史、最終發育正常就是體格發育遲緩。有些發育晚的孩子會比較高。生長發育晚，最終身高壹般較高。比如有壹個女孩，青春期發育較晚，但正好趕上非典時期，學校不上課，每天睡眠充足，加強運動打羽毛球，生長突增明顯，終生身高較高。對於身體發育遲緩，壹般不需要治療，個別因心理問題而促進發育的可以暫時治療，如服用少量性激素等。至於是否發育遲緩，需要看骨齡和性發育情況。
也有壹些青春期異常是受其他原因影響。有的孩子骨齡正常，性征沒有出現，那就要考慮特殊疾病，如染色體異常、家族遺傳病等。需要盡快來醫院檢查，發現疾病，及時治療。
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青春期發育延遲
女> 13歲，無第二性征
男>；14 歲，無第二性征
身體發育延遲
骨齡比實際年齡小
生長速度正常
家族遺傳史
應考慮染色體異常等特殊疾病。家族遺傳史
最終發育正常
在孩子青春期發育期間，家長應從營養、運動、睡眠等方面進行幹預
在孩子生長發育期間，家長應隨時關註孩子性征出現的順序、過程和速度。尤其是男孩的發育需要特別註意，因為女孩的第壹次月經來潮家長比較容易發現，而男孩的第壹次遺精壹般家長不會註意到，除非媽媽特別留心，到兒子洗內褲時用手去發現的幾率比較大，在門診詢問家長時，能準確回答出來的寥寥無幾。女孩中也有壹些特殊情況。有壹次，我到北京郊區做調查，發現壹個 10 歲的女孩來月經了，但她壹點也不知道。當我問她時，才知道她上學很晚，才上二年級，班上的女生都還是小女孩。她的父母不在身邊，她和祖母住在壹起，祖母沒有告訴她這件事。父母必須承擔起對孩子進行青春期健康教育的責任。
前面提到不同年齡段的孩子應該有不同的發育過程，如果發育過程和生長速度壹致，基本上是正常的。但孩子的生長速度家長要仔細觀察，比如男孩子出現乳房發育不良，需要看看是否有硬結，肥胖的孩子出現這種情況比較多，以至於夏天在學校怕同學嘲笑不敢上遊泳課。這樣的孩子需要調整飲食，特別是在飲食上與壹些刺激無關的方面要特別註意，必要時需要手術治療。
家長要把握孩子的身高激增期，每天和孩子生活在壹起可能對孩子的身高變化感覺不明顯，在青春發育期，孩子的身高激增壹般是每年10-12厘米。如果沒有出現高峰速度，長勢不理想，就要及時就診，有很多情況是因為青春期生長激素分泌不足造成的。
營養、運動、睡眠等也是不容忽視的，孩子飯量增加，就有可能開始加速生長，家長要保證孩子的營養，註意鈣、蛋白質的吸收，但需要均衡飲食，不能偏食，防止肥胖和糖代謝出現問題。家長要關註孩子的整個生長發育過程，這個階段孩子的學習也比較緊張，小升初、中考，都很要命，但壹定要保證孩子的運動和睡眠時間。讓孩子早睡早起，壹定不要熬夜，因為晚上是生長激素分泌的高峰期，大概在晚上11-12點左右，保證安靜睡眠，血液供應比較好，有利於生長激素的分泌。
青春期要註意適當補充鈣和維生素D，但需要兩者壹起服用，協同作用，可以幫助孩子長高。
骨齡發育正常時，骨齡與年齡成正比，需定期檢測骨齡。
其他方面的健康、心理行為、青春期要特別註意的是性早熟的孩子，需要家長在生理教育上要發揮作用。因為有的學校教育比較落後，雖然學校也有健康教育課，但很多問題都沒有講到或講不透，我有時問來就診的孩子，這個問題在學校老師講了沒有，孩子們要麽說沒有，要麽說講不清楚，正確的性教育應該是有的。性早熟的孩子與同齡人有些不同，要對他們進行壹定的心理教育，避免心理異常。
另壹個需要註意的重要問題是，性早熟容易出現性行為風險，需要給孩子普及壹定的知識，讓他們有防範意識，懂得保護自己。
再來看看這些也是患者經常提到的問題：
15歲男孩身高155厘米正常嗎？
按照正常年齡的規律判斷，男孩身高偏矮，如果性征沒有出現，還有長高的空間，如果性征已經出現，孩子就沒有什麽長高的空間了。
孩子在成長過程中，身高在同齡人中是很高的，但現在卻比別人矮。
早熟和早期發育都會出現這種情況。妳需要了解孩子的青春期發育情況，看看他的生長潛力如何，還需要看看骨齡。每個孩子都有生長曲線，青春期的孩子會出現青春期身高突增的現象，青春期因素控制得比較好，壹般孩子的身高都比較理想。
都說二十三跳壹躍，我家孩子怎麽就沒跳高呢？
從規律上看，這種情況並不明顯，因為扁平骨的生長並不明顯。孩子生長發育不明顯壹定要及早就醫，不要等到23歲，那就已經晚了。
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青春期家長需要註意的事項
性征出現的時間、過程和速度
身高突然增高 及時就醫
營養、運動、睡眠等。
補充鈣和維生素D
監測骨齡
其他衛生、心理行為等
■生活快報
北青健康巡講大講堂自開講以來，受到了廣大讀者的歡迎。第六講 "兒童青春期與身高 "吸引了大批讀者。昨天上午，不到開講時間，主講人已經坐滿了首都兒科研究所門診二樓的會議廳，遲到的讀者只能站著聽講。講座過程中，大多數讀者不僅認真聽講，還不時記錄。在互動環節，讀者們提出了許多具體問題，專家們都壹壹作了詳細解答。很多讀者非常關心講座內容何時發布，下壹次講座何時舉辦。每次講座結束後，我們都會盡快整理並在 "健康觀察 "網頁上發布講座內容。下次講座的時間也將在報紙上公布，敬請關註。
問答
讀者1：我親戚家有個7歲的男孩，現在身高1.05米，是矮小嗎？
孫淑英：有壹點矮，需要看孩子的生長速度，每年長多少，很多家長很疏忽這壹點，在門診問家長孩子的身高每年長多少，很多答不上來，只能說個大概，所以壹定要牢記孩子每年長多少，不要在正常範圍內。這個孩子要拍骨齡片，檢測壹下，另外他的營養狀況、生長激素水平都需要考慮。
讀者2：男孩，15歲，1.72米，總覺得自己長得矮，嚷著要吃增高藥，有必要嗎？
孫淑英：他的身高應該屬於正常範圍，需要註意心態和休息，加強心理上的正確認識。平時可以多做壹些伸展運動，對長高有好處，比如摸高跳啊、打籃球、遊泳等。
讀者3：我的小孫子今年8歲，現在1.32米，感覺長得比較慢，是不是應該補鈣？鈣片吃多了會加速骨骺閉合嗎？
孫淑英：對於正常生長的孩子，我們建議喝牛奶，壹般每天喝250毫升牛奶，再加上其他食物就足夠基本生長了。如果蛋白質過多、脂肪過多，會影響鈣的吸收，所以我們不主張空腹喝牛奶，多吃或少吃主食都有利於鈣的吸收。妳的小孫子如果沒有骨痛，就不需要補鈣，但到了青春期猛長，就應該補鈣了。並不是所有的孩子補鈣都會長得快，而且鈣補多了也有很多問題，比如會增加腎臟負擔，導致鈣化結石，引起臟器鈣化等。非常好的飲食習慣是最重要的，每天壹袋鮮牛奶，壹袋酸奶，多曬太陽，多運動。沒有證據表明鈣會加速骨骺閉合。
讀者4：網上有增高藥賣，是真的嗎？
孫淑英：這些我不好說，但孩子長得矮要根據具體情況具體分析，他是屬於營養問題還是屬於身體其他方面的疾病。壹定要到醫院就診，不要盲目吃藥，要對癥下藥。
讀者五：女孩，1998年底生日，今年年初就有乳房發育了，現在身高1.5米左右，像她這樣發育是不是有點早，不敢給她吃東西，擔心營養太好月經來了，就不長了。
孫淑英：孩子現在的情況是正常的，多吃點長得快就行了，不能光吃長肉的，那就要加強運動。但是青春期營養壹定要保證，生長速度和飲食都正常就可以了。
讀者六：女孩，上初二，兩年前來月經，但沒影響孩子生長，現在已經1.7米了，但月經不正常，半年或幾個月才來，正常嗎？
孫淑英：因為存在個體差異，骨齡增長不壹，有的女孩在月經後1-2年猛長，有的月經來了就不長了。半年或幾個月不來月經，可能是因為體內的雌激素水平沒有達到青春期的水平，可以到小兒婦科檢查壹下。