壹項研究表明，米諾環素是治療早期類風濕性關節炎患者的壹種有效的改善病情抗風濕藥（DMARD）。
美國內布拉斯加大學奧馬哈分校的 O'Dell 等人進行了壹項為期兩年的隨機雙盲研究，比較了米諾環素和羥氯喹對 60 名血清學陽性類風濕關節炎患者的治療效果。(Arthritis Rheum 2001,44:2235）
30 名患者每天兩次服用 100 毫克米諾環素，另外 30 名患者每天兩次服用 200 毫克羥氯喹。所有患者均服用小劑量潑尼松。治療 2 年後，研究人員檢測了病情好轉 50%（根據美國風濕病學會標準，即 ACR50）的患者比例。結果顯示，米諾環素組有 60% 的患者在兩年後達到了 ACR50，而羥氯喹組只有 33% 的患者達到了 ACR50（P=0,04）。治療 2 年後，米諾環素組患者的潑尼松用量也低於羥氯喹組患者，分別為 0.81 毫克/天和 3.21 毫克/天（P<0,01）。米諾環素組患者比羥氯喹組患者更有可能完全停用潑尼松（P=0,03）。
根據ACR評級標準，米諾環素組患者的病情有良好的消退趨勢，而且對患者疾病活動程度的評估差異顯著（P=0,004）。副鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病，由於副鼻竇特殊的解剖結構，治療往往難以徹底。1998年6月至12月在門診用米諾環素（美滿黴素）治療副鼻竇炎62例，取得了較好的療效，現報告如下：
對象與方法
62例對象男32例，女30例，年齡14～56歲，平均35歲；其中急性鼻竇炎40例，平均年齡14～56歲。單純上頜竇炎 36 例，上頜竇炎合並篩竇炎 12 例，上頜竇炎合並篩竇、翼竇炎 6 例，上頜竇炎合並額竇、篩竇炎 8 例。治療前均未使用抗生素治療 48 小時。
方法 采用蘇州立達藥業有限公司生產的米諾環素膠囊（100mg/粒），首次用藥0.2g，po，以後每次0.1g，bid，連續用藥2周，觀察癥狀和體征的變化。治療前後行上頜竇穿刺，並對膿液進行細菌培養；檢查血尿常規、肝腎功能。
療效評定標準分為三級：①治愈：癥狀、體征完全控制，細菌學檢查正常。有效：癥狀、體征明顯改善，細菌學檢查菌株明顯減少。無效：癥狀和體征無明顯變化。
結果
62例患者中，治愈41例，有效12例，無效9例，治愈率為66.1%，總有效率為85.5%。細菌培養結果顯示肺炎鏈球菌治愈 11 例，痊愈 6 例；流感嗜血桿菌治愈 14 例，痊愈 11 例；大腸埃希菌治愈 11 例，痊愈 9 例；厭氧菌治愈 16 例，痊愈 14 例；金黃色葡萄球菌無效 6.6 例，全部無效。6例患者有輕度頭暈，8例胃腸道不適，均可耐受，不影響治療，停藥後反應消失。治療後血尿常規、肝腎功能均無異常。
專家討論
米諾環素是新壹代半合成四環素類藥物，具有廣譜、長效、無光敏性等優點。服用時同時進食或飲用乳制品，不影響其吸收，其高脂溶性可滲透至鼻竇組織，迅速達到並超過病原菌的最低抑菌濃度。它對大腸桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體、厭氧艱難梭菌等都有很好的療效，而大多數金黃色葡萄球菌對這類藥物都有耐藥性。我們的臨床研究表明，米諾環素具有良好的臨床療效，且具有口服給藥方便、副作用小等優點，是治療副鼻竇炎的理想藥物。米諾環素（Dimethylaminotetracycline、Minomycin、Minocycline、minocin）是第二代四環素，是壹種半合成四環素，化學名稱為7-二甲氨基-6-去甲基-6-脫氧四環素。用於治療敏感致病菌引起的各種輕、中度感染，臨床療效較好。
壹般藥理作用
米諾環素是壹種廣譜抗菌藥，藥理作用與四環素相似，但作用更強。
抗菌：對革蘭氏陽性菌和陰性菌敏感，尤其對四環素耐藥菌株敏感；對需氧菌和厭氧菌也有抗菌活性；除支原體外，對衣原體也有抑制作用。米諾環素以抑菌為主，高濃度也有殺菌作用。
抑制淋巴細胞活性：米諾環素能顯著抑制淋巴細胞對植物血凝素（PHA）的有絲分裂反應；
抗炎：米諾環素具有抑制中性白細胞趨化和抑制參與炎癥的氧中間產物的作用；
抗膠原酶活性：膠原酶的活性依賴於鈣和鋅，米諾環素可影響鈣和鋅的水平，並通過其螯合作用對支原體和衣原體產生抑制作用。
米諾環素可通過影響鈣和鋅的水平而對支原體和衣原體產生抑制作用。
抑制皮脂分泌：米諾環素能明顯降低面部皮膚中遊離脂肪酸的含量，治療時間越長，遊離脂肪酸的含量越低，停藥後仍能保持這種作用。
對蛋白質代謝的影響：通過阻斷氨磺酰-S-RNA與RNA核糖體復合物的結合，阻礙蛋白質的合成。
對細胞粘附性的影響：當劑量小於 100 μg/ml 時，米諾環素可增加牙齦成纖維細胞的粘附性和伸長率。
臨床應用
痤瘡 米諾環素對中重度炎癥性痤瘡更有效。與安慰劑或四環素的雙盲研究均表明，米諾環素的臨床效果更好，患者皮膚中的痤瘡丙酸桿菌數量和面部皮脂中的痤瘡丙酸桿菌數量明顯減少，且停藥後仍能保持療效。陳仁義采用美滿黴素和四環素治療尋常型痤瘡並進行比較，***114例，隨機分為兩組，其中美滿黴素組58例每次口服美滿黴素50mg，每天2次；四環素組54例每次口服25mg，第壹周每天4次，逐周減量，至第四周每天1次。服藥 4 周後判定療效：美金剛組治愈42例，總有效率96.55%；四環素組治愈14例，有效21例，無效19例，總有效率64.81%，兩組治愈率、總有效率比較差異有顯著性（P<0,01）。國內外臨床治療表明，美滿黴素通過抗菌消炎和抑制細胞外脂肪酶，降低皮脂中遊離脂肪酸濃度，對痤瘡有滿意療效，其效果明顯優於四環素。
皮膚和軟組織感染
米諾環素對表皮葡萄球菌感染和金黃色葡萄球菌引起的軟組織感染更有效。Sawchuk 等人報道了壹例分枝桿菌病樣膿皰瘡病例，該病例對以前的療法無效，經二氧化碳激光和長期米諾環素聯合治療後痊愈。Branger 等人報告了壹例腎移植患者合並嗜血分枝桿菌和分枝桿菌亞種的病例，在手術引流潰瘍和口服米諾環素後治愈。在手術引流潰瘍和口服米諾環素後，患者痊愈。米諾環素對皮膚源性放線菌病和念珠菌病也有效。對青黴素過敏的放線菌病患者，使用米諾環素效果顯著，治愈後不會復發。
壞死性膿皮病
Lynch等首次報道了4例米諾環素300mg qid，大劑量效果顯著。該病的特殊類型，即復發性非典型皰疹性壞疽性膿皮病和淺表肉芽腫性膿皮病，也取得了顯著療效。
水腫
其他皮膚病 肉芽腫性酒渣鼻用米諾環素每日口服 100 毫克，連續 3 周治愈，癥狀迅速改善；後來減至每日 50 毫克***，連續 4 周。萎縮性皰疹性表皮松解癥單獨使用米諾環素或用米諾環素代替皮質類固醇激素，可使新發水皰顯著減少。Tanigaki 等報道了壹例用米諾環素和抗炎鎮痛藥治療毛囊性黏膜炎的病例，推薦米諾環素和或抗炎鎮痛藥作為治療該病的首選藥物。Liegner使用米諾環素100mg，每12h 1次，治療遊走性紅斑早期，用藥7天後皮疹消退，10天後發熱及全身癥狀消失，隨後的定期檢查未發現臨床及實驗室指標復發。
性傳播疾病
由於米諾環素對淋球菌、厭氧菌、沙眼衣原體、支原體等均有效，且療效明顯優於青黴素和氨芐西林，因此被廣泛應用於淋病、非淋菌性尿道炎、沙眼衣原體宮頸炎等性傳播疾病的治療。
青黴素
淋病米諾環素適用於淋球菌引起的無癥狀男性尿道炎。陳林等用二甲胺四環素膠囊治療淋病6例，多西環素治療對照組；治療組口服二甲胺四環素膠囊100mg，每日2次；對照組口服多西環素片100mg，每日2次，其中治療組治愈6例，對照組治愈5例，進展1例，差異無顯著性。李佳文等用美法黴素治療慢性淋病患者12例，口服100mg，每日2次，服2周停藥，治愈10例，治愈率83、3%。臨床表明服用米諾環素治療淋病療效明顯。
非淋菌性尿道炎（NGU）在西方國家的發病率已超過淋病，在我國也呈上升趨勢，主要由衣原體和支原體感染引起，常對青黴素耐藥。李佳文等給35例非淋菌性尿道炎患者服用美金剛，每日2次，每次100mg，每周1次，連續2周，其中34例治愈，治愈率達97.1%。夏維忠用美金剛和氟嗪酸治療非淋菌性尿道炎，並作療效對照觀察：A組35例用美金剛治療，每天2次，每次100毫克，21天為壹療程；B組34例用氟嗪酸治療，每天2次，每次200毫克，21天為壹療程。甲組 35 例治愈 31 例，無效 4 例，治愈率為 88.57%；乙組 34 例治愈 23 例，無效 11 例，治愈率為 97.1%。B組34例，治愈23例，無效11例，治愈率為67.64%，兩組比較差異有顯著性（P<0,05）。張錫寶采用美金剛和克拉黴素進行臨床對照，其中A組30例采用美金剛微囊200mg/d，B組32例采用克拉黴素500mg/d，均分2次服，均用藥1周為1個療程，壹般治療1～2個療程，病原學A組治愈率90%（27/30），有效率10%（3/30），總有效率100%。
子宮
宮頸炎 女性生殖道沙眼衣原體感染是世界上最常見的性傳播疾病，在我國發病率呈逐年上升趨勢。範尚榮對40例無並發附件炎或盆腔炎的宮頸沙眼衣原體感染患者采用美滿黴素治療：給患者及其配偶口服米諾環素100mg qn，首次加倍，患者服14d，配偶服9d，治療結束後兩周復查，結果微生物治愈率達92%，口服米諾環素對宮頸沙眼衣原體感染無並發癥療效確切。丁紹正用美金剛7天療法治療20例無並發癥沙眼衣原體感染患者，口服100mg，每日2次，連續7天後停藥兩周復查，1例因副作用停藥5天後復查，其余14例中13例患者無明顯癥狀、11例宮頸炎患者中，有4例宮頸糜爛仍存在，質脆或擦拭後出血，93%的患者性病癥狀消退，結果微生物治愈率為92%，結果微生物治愈率為92%。衣原體抗原檢查全部轉陰，療效較為滿意。泌尿外科的應用
泌尿系感染九永紅等.米諾環素治療尿路感染30例，結果表明：該藥對尿路感染的治愈率達86.7%，該藥對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的敏感性達93.3%以上，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌的最低抑菌濃度為0.5μg/ml～4.0μg/ml，明顯優於慶大黴素和氨芐西林。
前列腺
慢性前列腺炎劉定壹等應用美金剛治療慢性前列腺炎37例，均口服美金剛100mg，每日2次，4周為壹療程，37例用藥後治愈18例，占48、6%，好轉10例，占27%，無效9例，占24、3%，總有效率為75、6%。夏新輝等用美金剛治療慢性淋菌性前列腺炎26例，口服100mg，每日2次，首次加倍，14天為壹療程。治愈16例，6例有效，4例無效，報告中還以氟嗪酸、利福平和交感黴素作比較，美金剛的療效均優於其他藥物。
副作用
米諾環素有壹定的副作用，除消化道刺激癥狀持續時間較長外，即使有以下副作用，停服米諾環素後也會消失。
胃腸道反應在上述病例中，少數患者出現不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等反應。
過敏反應可引起皮膚瘙癢、蕁麻疹、固定性藥疹等，如蘇玉華報告因使用美金剛導致肘關節伸側對稱性紅斑，每處均有大皰，停藥後服用抗組胺藥，外塗1%甘油洗劑，1周後消失。
維生素B6
長期服用美金剛後出現皮膚色素沈著，可為局限性藍灰色，下肢藍黑色或廣泛性泥褐色或深藍灰色色素沈著。雷鐵池報道了兩例服用美金剛引起的面部藍灰色斑，日曬後色素沈著加深，停藥並口服維生素C、維生素E，1個月後色素沈著減輕，再服美金剛又出現類似情況；另壹例用藥兩周後，下唇周圍皮膚、龜頭粘膜見錢幣大的黑褐色變色斑，治療3個月後色素沈著減輕。
結論
由於米諾環素具有較高的親脂性和良好的組織滲透性，可廣泛分布於全身各組織及體液中，其半衰期較四環素長，血藥濃度高，殺菌能力強。同時，該藥幾乎可以原樣從尿路排出，即使分解，其分解代謝產物也具有抗菌活性，因此，該藥具有高效、廣譜、速效、長效、口服吸收快等特點。對皮膚病、泌尿系統、呼吸道感染等有壹定療效。雖然有壹定的副作用，但比四環素類藥物輕，是壹種值得推廣應用的抗感染藥物。