深圳少兒醫保參保人享受《深圳市社會醫療保險辦法》中住院醫療保險待遇:
1.參保人因病情發生的門診輸液費用,兒科70%的醫保參保人納入基本醫療保險大病基金核算範圍。
2.兒科醫保參保人員在選定的社區衛生服務中心發生的門診(含急診)費用:
(1)基本醫療保險藥品目錄中屬於甲類、乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金支付80%、60%;
(2)基本醫療保險藥品目錄中屬於診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付?120元;
(三)參保人員因病情需要,經結算醫院同意轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第壹項、第二項規定支付費用的90%比例報銷。
三、少兒醫保參保人員發生的屬於基本醫療保險藥品目錄範圍內的住院藥品費用,按90%的比例納入基本醫療保險大病統籌基金核算範圍。
4、少兒醫保參保人員發生的屬於基本醫療保險藥品目錄範圍內的診療項目和壹般醫用材料的住院醫療費用,按90%的比例納入基本醫療保險大病統籌基金核算範圍。
5.少兒參保人員住院需使用特殊醫用材料做基本醫療保險診療項目、安裝或更換人工器官、使用壹次性醫用材料單價在1000元以上的,按國產通用型價格的90%納入大病基本醫療保險基金核算範圍;無國產通用型價格可比的,按進口通用型價格的60%納入大病基本醫療保險基金核算範圍。進口萬能型價格的60%納入大病基本醫療保險基金支付範圍。
6、兒科醫保參保人員床位費最高不超過50元/天。