藥師在合理用藥中的作用分析 作者： 王新美 雷雅琳 摘要：臨床藥師在藥物的合理應用中具有重要作用。藥師的充分參與能夠降低不良反應，提高合理用藥。因此，在臨床上應充分發揮藥師在合理用藥中的作用。關鍵詞：藥師；合理用藥；藥物治療 隨著醫藥市場的發展及藥物生產周期的縮短，藥療事故和嚴重的藥物不良反應的頻繁發生，例如“清開靈”、“魚腥草”註射液、“葛根素”註射液等。合理用藥已經越來越引起人們的重視。合理用藥(rational use drug, RUD)是指安全、有效、經濟地使用藥品。世界衛生組織的壹項調查表明：全球有1/3的患者死於不合理用藥，而不是疾病本身[1]。我院自2006年以來，充分發揮了臨床藥師在合理用藥中的作用，並取得了良好效果，現報告如下：1. 具體措施的實施1.1 加強藥師的培訓，提高藥師的能力 對於所有臨床藥師人員，特別是文化水平較低的，集中學習相關知識和加強臨床機能培訓。通過集中補習臨床課程及聘請資歷深、知識層次高的藥師對新進的人員進行講解、培訓，並實行相應的考核制度，使其成為合格的臨床藥師。 1.2 藥師參與臨床藥物的治療 臨床藥師由於其知識結構等原因，與醫生及護理人員相比，對臨床藥學的理解更深刻。藥師參與臨床藥物的治療能夠提高醫護人員臨床藥學知識的水平，不斷解決不同原因引起的各種潛在性藥物問題。同時，臨床藥師在參與治療的過程中能夠親自掌握患者的第壹手資料和藥物治療的基本原則，熟知患者的用藥方案和對藥物的各種反應,從而可發現很多不易覺察的現象，及時糾正不恰當的治療方案,保障臨床藥物治療安全、有效[2]。1.3 加強與醫師及護理人員之間的交流 醫生、護士、藥師是臨床藥物治療的三個重要角色。任何壹個環節發生故障均能引起藥物在使用中出現問題。他們之間及時地交流能夠為藥物的治療提供更暢通的渠道，確保臨床藥物治療方案的制訂及實施的正確度。患者和醫生、護士如果有藥學上的問題會主動咨詢藥師，藥師有新的藥物信息也可以及時提供給臨床。藥師與護理人員的藥學交流，如藥物輸液、註射劑配伍變化、藥物的不良反應等問題，如聯合使用繁殖期殺菌劑和抑菌劑時，壹般情況不推薦使用，如必須使用則應該先予殺菌劑，間隔2h後再給予抑菌劑，這樣才能達到預期效果，若用藥順序倒置，則可能使療效降低或無效[3]。1.4 加強與患者的交流，提高用藥依從性 臨床藥師向患者及其親屬宣傳合理用藥和健康教育的知識，提高患者的自我保健能力；同時也幫助患者了解用藥的目的和重點，主動正確地配合治療，提高用藥依從性，發揮藥物的更大效果。此外，臨床醫師要主動詢問患者的病情、用藥史及不良反應等，使患者感受到關懷，從而加強其對臨床藥師的工作的配合度，同時也能使患者做到合理用藥，減少其經濟負擔和聯合用藥的副作用。1.5 加強藥師在用藥中的監督作用 藥師在臨床用藥中的監督作用主要表現在壹下幾個方面：(1) 加強對處方的檢查工作，對於書寫不規範及單張處方用藥劑量過大等問題及及時與醫師進行溝通，並給予更正；(2) 實施藥師查房制度。在查房過程中，及時發現不合理用藥現象(例如藥物的重復使用；腎上腺皮質激素與非甾體類抗炎藥聯用)，協助醫生制定合理的給藥方案；(3) 嚴格把握患者的用藥時間。在審核發藥的過程中，對有特殊要求的藥物主動交代患者、說明用藥註意事項及服藥時的飲食禁忌[4]。 2.臨床藥師對合理用藥的作用在臨床用藥過程中，藥師是醫生的助手，藥學服務中藥師可以提供合理用藥咨詢，協助醫師制訂最佳給藥方案，積極參與危重患者病情會診討論，根據病情提出用藥意見，監控藥物療法的安全性、有效性和預期效果。臨床藥師是臨床用藥的關鍵組成部分之壹，藥師通過開展藥物監護工作能夠起到以下作用：2.1 能夠有效的減少嚴重的藥物不良反應 通過藥師參與臨床用藥能夠在壹定程度上避免由於不合理的藥物配伍而引起的化學反應、毒副作用及其它不良反應, 從而使安全、合理用藥有了實質性的保障。2.2 合理用藥的水平有所提高 實施合理用藥後，大大減輕了患者的醫療費用的支出，減少了藥物不良反應的發生。通過與患者之間的交流，解除了患者的心理負擔，在取得最佳治療效果的同時，有效地縮短了患者的住院時間，從而降低了患者的費用。 2.3 加強了醫生、藥師、護士之間的配合默契 通過三者時間的有效交流，在壹定程度上實現了三位壹體的全方位治療體系，大幅度地提高了醫療質量。此外， 通過在診療過程中的相互協作與交流，促進了三者技術水平的提高，最終實現醫療隊伍整體業務水平的提高[5]。總之, 在具體的醫療實踐中, 醫師、藥師、護理人員承擔著不同的角色，加強他們之間的相互交流，特別是加強藥師在藥物治療中的作用，對於減少不良反應的發生，降低患者的醫療費用，提高患者的滿意度，乃至提高全民的健康水平均具有重要的意義。參考文獻：[1] 唐鏡波. 我國不合理用藥的現狀及對策匯. 中華兒科雜誌. 2002, 40 (8): 449.[2] 曲廣洪,李娜.試述醫院藥師參與臨床用藥的體會和認識.白求恩軍醫學院學報,2008,6(6):360-361.[3] 徐通生.合理用藥與藥師作用.基層醫學論壇,2008,12 (12):1127-1128.[4] 王桂春.淺談執業藥師審方與合理用藥.中國現代藥物應用.2008, 2(23): 181-182.[5] 唐劍萍,王彥琴. 淺談臨床合理用藥.內蒙古中醫藥,2008,27(10)：30. 來源：36524論文網
原文地址： /Chinese/Bs_ProductShowa.asp?ArticleID=32
上一篇:青黴素G的臨床應用。青黴素G的主要不良反應、預防和治療下一篇:腎毒性中藥有哪些？