青黴素G的臨床應用。青黴素G的主要不良反應、預防和治療

敏感的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、螺旋體引起的感染，青黴素為首選藥。可用於溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、咽炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等，草綠色鏈球菌引起的心內膜炎，肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎等，腦膜炎球菌引起的流行性腦膜炎等。此外還可用於梅毒、鉤端螺旋體病，預防感染性心內膜炎，與抗毒素合用於治療破傷風和白喉。

青黴素G的主要不良反應是什麽?有何臨床表現？如何預防和治療?過敏反應：藥疹、蕁麻疹、藥熱、支氣管哮喘、脈管炎、血清病樣反應，不嚴重，停藥後可消失。嚴重為過敏性休克，表現喉頭水腫、支氣管痙攣性哮喘、血壓下降、循環衰竭、驚厥、昏迷等休克癥狀，搶救不及時迅速死亡。防治措施：①用藥前詢問病人過敏史，有青黴素過敏史者禁用，對其他藥物過敏者慎用；②註射液需臨用前現配，初次註射應作皮試，換用不同批號和不同廠家品種時也應作皮試；③避免在饑餓時註射，註射後應觀察30min；④備好急救藥品和器材，壹旦發生過敏，必須及時搶救，如立即皮下或肌肉內註射腎上腺，必要時加用糖皮質激素或抗組胺藥。（赫氏反應：在治療梅毒、鉤端螺旋體病或炭疽病時，可有癥狀加劇現象，表現全身不適、寒戰、發熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可危及生命。於12—24h消失。其他：肌內註射可致局部疼痛，紅腫或硬結。如誤註入神經可發生周圍神經炎，鞘內註射可引起腦膜炎或神經刺激癥狀，產生肌肉痙攣性抽搐，昏迷等癥狀。大劑量青黴素鉀鹽或鈉鹽靜脈滴註，可引起明顯的水、電解質紊亂。）

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