2英文參考Selegiline【湘雅醫學詞典】
3斯萊特林指令3.1藥名斯萊特林
3.2英文名Selegiline
3.3斯來吉蘭的別名是斯李林;塞利金;YoumaxMidopyril炔丙基安非他明;Jumex德普那林;脫丙烯基;接骨木基
3.4神經系統藥物的分類>:抗帕金森藥物>:其他
3.5劑型5mg,10mg。
3.6司來吉蘭聯合Ldopa的藥理作用可減少患者的“轉換現象”,減少Ldopa用量20% ~ 30%。此外,司來吉蘭可以阻斷1甲基4苯基1,2,3,4四氫吡啶(MPTP)氧化為神經毒素,從而延緩疾病的發展。壹般作為左旋多巴治療的輔助藥物。臨床上,司來吉蘭和抗氧化劑維生素E的組合被稱為Datatop(帕金森病的抗抑郁和生育酚抗氧化療法)。
3.7司來吉蘭的藥代動力學口服後,司來吉蘭吸收迅速,在65438±0h達到血藥濃度峰值。容易穿透血腦脊液屏障,t1/2為40小時。代謝後轉化為苯丙胺和甲基苯丙胺,隨尿液排出體外。
3.8司來吉蘭1的適應癥。它被用作左旋多巴治療的輔助藥物來治療帕金森病。
2.司來吉蘭和抗氧化劑維生素E的組合用於治療帕金森病。
3.它用於控制癡呆癥、抑郁癥和嗜睡癥綜合征。
3.9斯萊特林家族遺傳性震顫和亨廷頓舞蹈癥禁忌癥。
3.10註意事項1。胃潰瘍、未控制的高血壓、心律失常、心絞痛或精神病患者慎用。
2.肝功能不全的患者慎用。
3.註意與左旋多巴合用時左旋多巴的用量減少30%,並註意口腔衛生。
3.11司來吉蘭1的不良反應。無特殊不良反應,偶爾可出現焦慮、幻覺和運動障礙。
2.與左旋多巴合用易出現上述現象,應減少劑量。
3.少數患者出現惡心、低血壓和肝轉氨酶暫時升高。
4.興奮、失眠、幻覺、妄想和胃腸不適、口幹、嘴唇麻木、頭暈、頭痛、疲勞、便秘、體重減輕和直立性低血壓。
3.12司來吉蘭的用法用量作為左旋多巴治療的輔助藥物。每日口服總量為10mg,早餐和午餐分別為5mg。2 ~ 3天後,盡量減少卡比多巴/左旋多巴的劑量。司來吉蘭的劑量不應超過10mg/天,以維持MAO抑制的特異性選擇性。
3.13藥物相互作用1。與苯乙肼相比,司來吉蘭很少與食物中的酪胺相互作用,例如常用劑量的司來吉蘭很少導致高血壓。然而,制造商警告說,在更高的劑量下,安全性將會喪失。
2.如果不限制食物,司來吉蘭只有在劑量為每天10mg時才能安全使用。
3.即使以治療劑量使用司來吉蘭,當哌替啶壹起使用時也會有危及生命的相互作用。
4.有報道稱,斯萊特林與三環類抗抑郁藥或SSRIs合用時會出現嚴重反應,甚至死亡。
3.14專家點評相關研究表明,該藥可延緩病情,減少自由基,保護多巴胺能神經元,與左旋多巴合用有協同作用。對病史長,日常癥狀波動明顯的病例有效。同時,左旋多巴的“開關”效應降低。
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