1.腫瘤K-ras基因狀態檢測在治療前，EGFR不建議作為常規檢查項目。
2.對於可以耐受化療的轉移性結直腸癌患者，聯合化療應作為壹線和二線治療。推薦以下化療方案:FOLFOX/
FOLFIRI/CapeOx西妥昔單抗(推薦用於具有野生型K-ras基因的患者)
，FOLFOX/
FOLFIRI/CapeOx貝伐單抗。
3.推薦三線以上化療患者進入臨床研究。對於壹線和二線治療中不選擇靶向藥物的患者，也可以考慮伊立替康聯合靶向藥物。
4.對於不能耐受聯合化療的患者，推薦使用5-FU/左心室靶向藥物、持續輸註5-FU或單用卡培他濱。
5.如果晚期患者全身情況或器官功能較差，建議最好的支持治療，不建議化療。
6.如果轉移和復發局限於肝臟，建議考慮肝臟病變的局部治療。
7.對於結直腸癌局部復發的患者，建議進行多學科評估，以確定是否有機會再次手術切除，是否適合術前放化療。如果聯合放療，可根據患者身體情況選擇氟尿嘧啶單藥治療或聯合化療。如果只適合化療，則采用上述晚期患者的藥物治療原則。
另外，放化療在殺死癌細胞的同時，也會無差別地殺死正常細胞，使人體免疫力下降，引起壹系列副作用。作為輔助治療，可以根據自身情況服用人參皂苷Rh2。壹方面可以減少放化療毒副作用帶來的危害，另壹方面可以增強治療效果，增加白細胞，防止復發轉移，還可以增加患者的食欲，提高生活質量。祝妳爺爺好運！