9月26日，《北京市進壹步改革完善藥品生產流通使用政策的實施方案》正式發布，23條新政涉及藥品的審批、供應、采購配送、藥價監測、醫藥費控制等。根據《實施方案》，門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥；《實施方案》還提出制定出藥品“雙票制”的細則，爭取在今年年底推出。
藥錢太多，買藥太貴，壹直是被患者詬病的醫療頑疾。它不僅讓患者背上沈重的經濟負擔，也讓醫保資金受到侵占，發揮不出應有的作用。想要解決這個問題，壓縮中間環節的不當利潤，就是必須要做的工作。多年來，醫療改革不斷推行，許多改革的辦法，都是針對中間環節的，比如醫藥平臺的招標，再比如力推平價藥品，努力實現醫藥分開。這些措施起到了壹定的效果，但距離理想狀態，恐怕還有比較大的差距。
實行了“兩票制”，患者就可以追溯藥品的源頭價格，看看是不是中間商存在著“暴利”，看看藥價到底是虛高，還是本來就該這樣。過去壹切傳說中的私下交易、藥品回扣之類，都會暴露在人們的視線中。也就是說，“兩票制”的實施，很可能會讓窗子打開，讓陽光照耀進來，使得藥品價格變得更加透明，繼續壓縮中間商的不當得利，對良心醫院、良心藥企也更加公平。
從另壹個角度來說，“雙票制”對藥品的生產企業和流通環節，都是壹個很大的制約，如果能長久實施下去，藥品在各個環節的利潤，將會被控制在壹個合理的、大家都能接受的範圍內，這也將改變企業對利潤無休止地追求，以致社會背負壓力的情況。藥品是壹種特殊的商品，這種利潤控制，是必需的，需要以控制來改變經營者的心態。
除了上遊溯源以外，這次《實施方案》還特別強調了門診患者可以自主選擇購藥地點，包括醫療機構和零售藥店。實際上，這是給人們壹個“用腳說話”的機會。哪裏的價格更加便宜合理，門診患者就可以去哪裏購藥。這屬於醫藥終端的改革，將會刺激醫療機構和零售藥店之間的良性競爭，同樣可以控制終端的利潤。當然，這需要硬件的提升，比如將更多的零售藥店納入醫保系統，還有價格信息聯網，為患者提供選擇的參考。