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上海農村保險門診怎麽報銷?比例是多少?

壹是農村門診費用報銷比例

1,村衛生室報銷60%;(每次處方藥費用限額為10元,臨時補液處方藥費用限額為50元。)

2、鎮衛生院報銷40%;(檢查費和手術費限額50元,處方費限額100元。)

3、二級醫院報銷30%;(檢查費、手術費限量50元,處方費限量200元。)

4、三級醫院報銷20%。(檢查費、手術費限量50元,處方費限量200元。)

二是農村住院費用報銷比例

1,鎮衛生院報銷60%;

2、二級醫院報銷40%;

3、三級醫院報銷30%。

註:手術費用超過1,000元的,報銷1,000元;60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

第三,大病報銷比例

1.凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

2.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1.65,438+0.00萬元。

四、少兒醫療保險報銷比例

1和三級醫院報銷比例為55%;

2.二級醫院報銷比例為60%;

3.壹級醫院報銷比例65%。

五、老年人醫療保險報銷比例

1和三級醫院報銷比例為50%;

2.二級醫院報銷比例為60%;

3.壹級醫院報銷比例65%。

下列情況不屬於農村醫療保險報銷範圍

1.自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育要求的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;

5.非疾病診斷和治療項目

6、預防保健項目

7、醫療保健、康復設備及用品

8、在報銷範圍內,超出限額。

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