藥理作用:為M-膽堿受體阻滯劑,能對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣和血壓下降。
當阿托品用量超過 5 毫克時,就會發生中毒,但死亡人數不多,因為中毒量(5-10 毫克)與致死量(80-130 毫克)相距甚遠。口服阿托品中毒的急救方法可以是洗胃、導瀉,以清除未吸收的阿托品。興奮過於強烈時,可使用短效巴比妥類藥物或水合氯醛。呼吸抑制時,可使用尼可剎米。此外,每 15 分鐘皮下註射新斯的明 0.5-1 毫克,直至瞳孔縮小、癥狀緩解。
※ 不良反應:不同劑量引起的不良反應如下:0.5毫克→心率輕微減慢、口稍幹、少汗;1毫克→口幹、心率加快、瞳孔放大;2毫克→心悸、明顯口幹、瞳孔放大,有時視物模糊;5毫克→上述癥狀加重,伴有言語不清、煩躁、皮膚幹燥、發熱、排尿困難、排便減少;10毫克→上述癥狀加重,伴有言語不清、煩躁、皮膚幹燥、發熱、排尿困難、排便減少。腸蠕動減弱;10mg以上→上述癥狀較重,脈搏快而細弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加深加快,出現譫妄、幻覺、抽搐等;嚴重中毒者可由中樞興奮轉為控制,導致昏迷和呼吸麻痹等。
如出現上述癥狀,請盡快到醫院急診科就診!
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通用名稱 鹽酸氯丙嗪片
曾用名
英文名稱 CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名稱 YANSUAN LUBINGQIN PIAN
藥品分類 抗精神病藥
藥理毒理 本品為吩噻嗪類抗精神病藥、其作用機制主要與阻斷中腦邊緣系統和中腦皮質通路的多巴胺受體(DA2)有關。本品對多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M 型乙酰膽堿受體、腎上腺素能受體均有阻斷作用,作用範圍廣泛。此外,本品小劑量時可抑制延髓催吐化學感受器區的多巴胺受體,大劑量時可直接抑制嘔吐中樞,產生強大的止吐作用。抑制體溫調節中樞,使體溫降低,體溫可隨外界環境而改變,其阻斷外周α-腎上腺素能受體的作用,使血管擴張,引起血壓下降,對內分泌系統也有壹定作用。
不良反應 1、常見口幹、上腹不適、食欲不振、乏力、嗜睡等。2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。3、可能出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。4、長期大量給藥可引起遲發性運動障礙。5、可引起血漿催乳素濃度升高,可能與溢乳、男性乳房女性化、月經紊亂、閉經等癥狀有關。6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7、罕見骨髓抑制。8、偶爾可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎和惡性綜合征。
禁忌癥 基底節病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷和對吩噻嗪類藥物過敏。
藥物相互作用 1、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制劑合用,中樞抑制作用加強。2、本品與降壓藥合用易導致體位性低血壓。3、本品與舒托必利合用可導致心室節律紊亂,嚴重者可出現尖端扭轉性心律失常。④.本品與阿托品類似物合用,不良反應增強。5.本品與碳酸鋰合用,可引起血鋰濃度升高。6、抗酸劑可減少本品的吸收,苯巴比妥可加速其排泄,從而減弱其抗精神病作用。7、本品與單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿能作用加強,不良反應加重。
因此,阿托品中毒後不能使用氯丙嗪!