(1)代謝藥物
因為藥物代謝的原因,西藥不宜與含乙醇的中成藥同服。如風濕骨痛藥、國公酒等藥酒,不宜與苯巴比妥、苯妥英鈉、D860湯靈、胰島素、華法林等西藥合用。因為乙醇是藥酶誘導劑,可增強肝臟藥酶活性,加速上述西藥的代謝,縮短半衰期,降低療效。
(2)與胃腸道相互作用的藥物
由於胃腸道內的相互作用,西藥不宜與含牛沙的中成藥同時服用。如朱砂安神丸、健腦救心丸、梅花電石丸、任丹、芪珍丸、七厘散、紫雪丹、蘇合香丸、冠心蘇合丸等。,不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等還原性西藥同時服用。因為它們能在胃腸道產生有毒的溴化汞或碘化汞沈積物,引起痢疾樣大便和藥物性腸炎。
(3)藥物動力學相互作用的藥物
由於藥效相互作用,西藥不宜與含激素成分的中藥同服。這類中藥主要有甘草、鹿茸、人參、鹿茸片等。沈蓉丸、甘草浸膏片、腦林均有糖皮質激素樣作用,可使血糖升高(人參作用較弱),削弱降糖藥物的療效。所以不宜與降糖藥物合用,如胰島素、正糖、降糖靈、D860等。
(4)藥物在藥物排泄中相互作用。
由於藥物排泄的相互作用,西藥不宜與含有機酸的中藥如烏梅、山茱萸、五味子及其中成藥如山楂丸、烏梅安栓丸、五味子丸等合用,也不宜與磺胺類藥物合用。由於磺胺類藥物在酸性尿液中易析出結晶,可引起結晶尿、血尿或尿閉等不良反應。
(5)麻黃的藥理作用。
麻黃(包括麻黃素類中成藥如半夏露、氣管炎片、定喘丸、哮喘顆粒等。)與腎上腺素藥理作用相似,不宜與利血平、胍乙啶、氯丙嗪等抗腎上腺素能神經藥物合用。因為它們有拮抗作用:麻黃和氨茶堿都是平喘藥,能松弛支氣管平滑肌。但兩藥合用效果不如單用,毒性增加1 ~ 3倍,可引起惡心、嘔吐、心動過速、心律失常。麻黃及其制劑不宜與洋地黃、地高辛等強心藥物配伍,因為麻黃堿可興奮心肌,導致心率加快,故可增加對心臟的毒性。
如果有其他慢性病,在使用不同藥物時,壹定要註意避免上述配伍禁忌。