壹、耐信(埃索美拉唑鎂腸溶片)用法用量:
1、藥片應和液體壹起整片吞服,而不應當咀嚼或壓碎。
2、對於存在吞咽困難的患者,可將片劑溶於半杯不含碳酸鹽的水中(不應使用其他液體,因腸溶包衣可能被溶解),攪拌,直至片劑完全崩解,立即或在30分鐘內服用,再加入半杯水漂洗後飲用。微丸決不應被嚼碎或壓破。
3、對於不能吞咽的患者,可將片劑溶於不含碳酸鹽的水中,並通過胃管給藥。重要的是應仔細檢查選擇的註射器和胃管的合適程度。
準備工作及使用指導如下 :
二、通過胃管給藥 :
1、將片劑放入合適的註射器,並加入約25 mL水及5 mL空氣。有時需要50 mL水,以防止管子被微丸堵塞。
2、立即振搖註射器約2分鐘使片劑溶解。
3、使註射器尖端朝上,檢查尖端未被堵塞。
4、將註射器插入管,並保持此位置。
5、振搖註射器,使尖端朝下。立即註射5-10 mL入管。註射後翻轉註射器並振搖(註射器必須保持尖端朝上,以免尖端堵塞)。
6、使註射器尖端朝下,立即再向管中註射5-10 mL,重復此步驟,直到註射器中無液體。
7、如需要洗下註射器剩余的殘留物,重復步驟5,向註射器中加入25 mL水及5 mL空氣,有時需要50 mL水。
三、胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療:
1、40mg,每日1次,連服四周。
2、對於食管炎未治愈或持續有癥狀的患者建議再服藥治療四周。
3、已經治愈的食管炎患者防止復發的長期維持治療20mg每日1次。
四、胃食管反流性疾病的癥狀控制:
1、沒有食管炎的患者20mg每日壹次。如果用藥4周癥狀未獲控制,應對患者作進壹步的檢查。壹旦癥狀消除,隨後的癥狀控制可采用按需療法,即需要時口服20mg,每日壹次。與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌,並且,愈合與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍,預防與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發,埃索美拉唑鎂腸溶片20mg+阿莫西林1g+克拉黴素500mg,每日二次,***7天。
註意事項:
1、當出現任何報警癥狀(如顯著的非有意識的體重減輕、反復嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便),懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時,應排除惡性腫瘤,因為使用埃索美拉唑鎂腸溶片治療可減輕癥狀,延誤診斷。
2、長期使用該藥治療的患者(特別是使用1年以上者)應定期進行監測。?
3、應告知按需治療的患者,在其癥狀特征改變時與醫生聯系。在按需用藥治療時,應考慮由於埃索美拉唑血藥濃度的波動而可能產生的藥物相互作用(見藥物相互作用)。
4、當埃索美拉唑用於根除幽門螺桿菌的治療時,應考慮三聯療法中所有成份的可能的藥物相互作用。克拉黴素是CYP 3A4的有效抑制劑,因此當三聯療法的患者同時服用其它也經CYP 3A4代謝的藥物,如西沙必利時,應考慮克拉黴素的禁忌和相互作用。
5、伴有罕見的遺傳性疾病,如果糖耐受不良,葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者,不可服用本品。
參考資料: