當然有！
其實，膝關節骨性關節炎是老年人骨關節炎中最常見的壹種，也是導致老年人關節功
當然有！
其實，膝關節骨性關節炎是老年人骨關節炎中最常見的壹種，也是導致老年人關節功能障礙的主要原因，甚至是最終致殘的原因。而這種疾病最典型、最重要的表現就是：關節疼痛+功能障礙。因此，相比慢養，廣大中老年人更渴求的，還是真正的消炎鎮痛。今天我們就來聊聊中老年人膝關節骨性關節炎用藥的話題。
見過我科普的朋友，壹定對這種藥不陌生。是的，在我的大部分骨科相關科普中，只要提到藥物治療就會提到這種 "非甾體抗炎藥"。為此，我曾寫過壹篇關於這類藥物的詳細文章，有興趣的朋友可以在我之前的文章中詳細了解。今天，我們來簡單談談非甾體抗炎藥在膝骨關節炎治療中的應用。
其實，非甾體抗炎藥之所以對骨關節炎有治療作用，是因為它抑制了壹種 "壞 "酶，從而減少了 "壞 "因子（前列腺素）的產生，間接起到了消炎（不是抗感染，而是消炎）的作用。
事實上，"前列腺素 "是壹種 "壞 "酶，可以減少 "壞 "因子（前列腺素）的產生，間接起到消炎（不是抗感染，而是消炎）的作用。
臨床上常用的非甾體抗炎藥有兩種：口服和外用。其中比較常用的口服藥有布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、塞來昔布等。外用的非甾體抗炎藥也很有效，比如我們熟悉的 "飛坦"（雙氯芬酸鈉的外用劑型），以及氟比洛芬凝膠膏、洛索洛芬膏等。
非甾體抗炎藥在治療疼痛方面也很有效。
非甾體抗炎藥最大的副作用是胃腸道刺激，所以壹般先從外用藥開始，如果外用藥效果不好，再改為口服藥。口服非甾體抗炎藥壹般也是從最低有效劑量和最短療程開始。如果出現皮疹等過敏反應，還是必須停藥。
阿片類藥物，聽起來是不是很熟悉？事實上，它和我們熟悉的 "鴉片 "是壹樣的。沒錯，這也意味著這類藥物的鎮痛作用更強，但副作用也會更大，還可能有壹定程度的成癮性。
這主要是因為阿片類鎮痛藥是通過作用於中樞或外周的阿片受體來達到鎮痛效果的，這類藥物的鎮痛效果要比非甾體抗炎藥強得多，也更持久。因此，當非甾體抗炎藥無效或無法使用時，往往可以考慮使用阿片類藥物，當然這類藥物成癮性較低，副作用也較小，如臨床上常用的曲馬多和可待因。
但這類藥物畢竟有較強的中樞神經作用，且有壹定的成癮性，更易加重腸梗阻、哮喘，並有壹定的呼吸抑制作用，所以個別不能擅自使用，必須有醫囑。
玻璃酸鈉又稱透明質酸鈉，它是關節內滑液的重要成分，具有較高的黏度和彈性，不僅能緩沖關節內的擠壓、摩擦和撞擊，還對關節軟骨有壹定的營養作用。所以關節內註射玻璃酸鈉可以緩解關節疼痛，改善和維持關節功能。
但這類藥物必須通過穿刺的方式進行註射，具有壹定的創傷性，且要經過關節，因此存在壹定的感染風險，壹旦感染則後果不堪設想。此外，註射初期可能會出現輕度或中度的關節腫痛，還可能引起過敏，所以也需要慎重選擇。