★血壓升降規律
正常情況下,清晨起床時,血壓呈現持續上升趨勢,上午9~11點達到最高峰,然後逐漸下降;到下午3~6點再次上升;但隨著夜晚的來臨,血壓再次降低,入睡後則呈持續下降趨勢,清晨2~3點血壓最低。
★不同藥物的服用時間不同
◎每天服用壹次的藥物應在清晨起床後立即服用。
◎每天服用 3 次的藥物,第壹劑應在清晨起床後立即服用,最後壹劑應在晚上 7 點前服用。
應考慮晝夜節律,註意特殊情況
★夜間或睡前加服藥物
如果夜間血壓不下降,夜間平均收縮壓大於125mmHg,或(舒張壓)大於平均75mmHg,稱為夜間高血壓。
這種現象與心、腦、腎等靶器官的損害密切相關,比日間高血壓危害更大。治療時應盡量選擇長效降壓藥,才能有效控制夜間血壓和晨高峰血壓,更有效地預防心腦血管並發癥的發生。必要時可在晚間或睡前加服中效或長效藥物。
★清晨起床後空腹服用
還有壹些人起床前後血壓呈現急劇上升的高峰,稱為血壓晨峰或晨高。
這類患者早晨起床後動作要慢,活動量要小,逐漸過渡到日常生活、工作,不主張晨練,用藥首選長效制劑。
★飯前飯後確定,不宜服用
降壓藥到底應該飯前服用還是飯後服用,很多藥品說明書上都沒有明確標註,所以根據藥品種類簡單介紹壹下。
血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑,也就是我們常說的普利類藥物,屬於長效制劑,早上服用1~2次即可。空腹服用比飯後服用效果更好,有些患者為避免空腹引起低血壓,可與食物同服以延緩吸收。但卡托普利短效制劑的口服吸收受食物影響,因此建議飯前1小時服用。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
即通常所說的沙坦類藥物,大多數不受食物影響,因此可以飯前或飯後服藥。
鈣拮抗劑
硝苯地平緩釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應空腹或在進食少量清淡食物後口服。維拉帕米緩釋片(異丙托品)應在進食、喝水或喝牛奶後服用;如果空腹服用,會影響藥物釋放量並引起胃部不適。短效硝苯地平片口服吸收好,所以壹般應在三餐後或血壓明顯升高時暫時口服。
利尿劑
每日服用壹次時,應在早晨服用,以免夜間排尿增多,影響休息。吲達帕胺建議在餐後半小時服用。氫氯噻嗪口服吸收快但不完全,進食可增加吸收,因此可飯後服用。
選擇長效降壓藥,如緩釋、控釋劑型,老年人或記憶力差者服用簡單,不易漏服,可減少血壓過度波動,還能保持血壓穩定。
當然有!
其實,膝關節骨性關節炎是老年人骨關節炎中最常見的壹種,也是導致老年人關節功