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醫用碳酸氫鈉粉有什麽作用?

(1)治療代謝性酸中毒。口服適用於治療輕至中度代謝性酸中毒。嚴重代謝性酸中毒應靜脈滴註,如嚴重腎病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環和嚴重原發性乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。

(2)堿化尿液。可用於預防尿酸腎結石,降低磺胺類藥物的腎毒性,防止急性溶血時血紅蛋白在腎小管沈積。

(3)作為抗酸劑,可治療胃酸過多引起的癥狀。

(4)靜脈滴註對某些藥物中毒有非特異性治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物和甲醇中毒。但本品與強酸中毒吞咽時禁止洗胃,因為本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張,甚至胃破裂。

反作用

(1)心律不齊、肌肉痙攣、疼痛、異常疲勞、虛弱等。大量註射時可能發生,主要是代謝性堿中毒引起的低鉀血癥。

(2)當劑量過大或有腎功能不全時,可出現水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸緩慢、口腔異味、異常疲勞和虛弱。主要由代謝性堿中毒引起。

(3)長期服用可引起尿頻、尿急、持續頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、異常疲勞和虛弱。

禁忌

(1)代謝性或呼吸性堿中毒;

(2)因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,極有可能發生代謝性堿中毒;

(3)在低鈣血癥時,本品引起的堿中毒可加重低鈣血癥。

(4)本品與強酸中毒吞咽時禁止洗胃,因為本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張,甚至胃破裂。

註意事項:本品嚴禁內服,也不能大面積外敷,以防吸收中毒。

藥物相互作用

(1)促腎上腺皮質激素(尤其是鹽皮質激素作用強者)、促腎上腺皮質激素、雄激素合用時易發生高鈉血癥和水腫。

(2)與苯丙胺、奎尼丁合用,後兩種藥物經腎臟排泄減少,易產生毒性作用。

(3)與華法林、M膽堿酯酶等抗凝藥合用時,後者吸收減少。

(4)與含鈣藥物、牛奶及乳制品合用,可引起奶堿綜合征。

(5)與H2受體拮抗劑如西咪替丁和雷尼替丁合用,後者的吸收減少。

(6)與含鉀利尿劑合用時,低氯性堿中毒的風險增加。

(7)本品可堿化尿液,影響腎臟對麻黃堿的排泄,故合用時應減少麻黃堿的用量。

(8)鈉負荷的增加使腎臟對鋰的排泄增加,故鋰制劑與鋰制劑合用時應酌情調整劑量。

(9)堿化尿液可抑制烏洛托品向甲醛的轉化,從而抑制後者的治療作用,故不建議兩藥合用。

(10)本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。

藥理學和毒理學

(1)治療代謝性酸中毒,本品可增加血漿中碳酸根的濃度,中和氫離子,從而糾正酸中毒;

(2)堿化尿,由於尿的pH值隨碳酸鹽濃度增加而增加,尿酸、磺胺類藥物和血紅蛋白在尿中不易形成結晶或聚集;

(3)產酸,口服可迅速中和或緩沖胃酸,而不直接影響胃酸分泌。所以,胃內pH值的迅速升高,可以緩解胃酸高引起的癥狀。

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