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醫保需要定點嗎

在日常生活中,到醫院看病的時候,會發現有些醫院會懸掛壹塊寫有“定點醫療機構”的牌子。如果有醫保卡,可以在看病過程中報銷部分費用。那麽醫保需要定點嗎?為了解決您的疑問,我特意為您搜集了以下資料,希望對您有幫助。

壹、定點醫療機構是什麽意思?

定點醫療機構是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並與醫療保險經辦機構簽訂協議,並經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務,並承擔相應責任的醫療機構。包括公立醫療機構和具有壹定資質的民營醫療機構。

定點醫療機構自人力資源和社會保障局批準之日起,將懸掛人力資源和社會保障局頒發的定點醫療機構標牌。

二、定點醫療機構有哪些分類?

1、綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院;

2、中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院、婦幼保健院(所);

3、綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部;

4、診所、中醫診所、衛生所、醫務室;

5、專科疾病防治院(所、站);

6、經衛生行政部門批準設置的社區衛生服務中心、站;

7、對社會服務的軍隊醫療機構。

三、申請基本醫療保險定點醫療機構須具備的條件是什麽?

1、符合區域醫療機構設置規劃。

2、符合醫療機構評審標準

3、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準規定,有健全和完善的醫療服務管理制度。

(1)制定並執行衛生局醫療質量管理標準的常見病診;

(2)有藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度;

(3)準確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。

4、嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品價格、收費標準、並經物價部門檢查合格。

5、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定,建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備專(兼)職管理人員及專用設備。

通過對上文醫保需要定點嗎的閱讀,定點醫療機構是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並與醫療保險經辦機構簽訂協議,並經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務,並承擔相應責任的醫療機構。

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