(二)臨床藥師的職業定位臨床藥師是運用系統的臨床藥學專業知識和技能，參與臨床藥物治療和藥學監護相關的藥學技術工作，配合醫生、護士，* * *發現、解決和預防潛在或實際的用藥問題，促進合理用藥，盡力保護患者免受或減輕、減少藥物相關損害，維護患者公平合理用藥權益的臨床藥學專業人員。(三)臨床藥師臨床專業方向及崗位1。臨床藥師應當是醫療團隊的成員。醫師、藥師、護士等相關專業技術人員在臨床用藥和幹預之間應形成良性的互補合作關系，* * *應承擔患者用藥責任，保障患者用藥權益。藥師應當運用臨床藥學專業知識和技能，參與藥物治療，提供藥學服務。2.臨床藥師應該是專科化的，應該定位為臨床醫學二級或三級學科。三級醫院臨床藥師應參與壹到兩個具體臨床專科的用藥實踐或按藥理對藥物進行分類，相對固定壹類藥物，如抗菌藥物、抗腫瘤藥物，並參與全院或部分臨床科室該類藥物的臨床應用和藥物鑒定遴選。從事藥理分類的臨床藥師還應有固定的臨床專科病房(區)作為日常藥物治療的基本科室；二級醫院的臨床藥師可以專註於某壹1-2臨床專科或某壹類藥物，面向醫院的臨床用藥和藥物的鑒別與選擇。3 .臨床藥師應為專職。參與臨床用藥應定期、常規化，80%以上的工作時間應直接從事臨床用藥相關工作。4.臨床醫療工作的全過程。實行主治醫生負責制。當醫生Yamatonokusushi對藥物治療有不同意見時，原則上應聽取醫生的意見。但遇有嚴重不合理用藥或可能導致嚴重醫療後果的分歧時，應由上級醫師或醫療救治小組成員集體討論，形成統壹意見。5.臨床藥師參與的醫療活動應當有記錄，並符合現行醫療文書規定的內容，經主治醫師同意可記入病歷，或由試點單位研究規範(《規範》抄送臨床藥師制度工作指導委員會備案)；也可以寫成醫療文書在醫療機構內部試用，由藥學部統壹保管，暫不納入病歷。臨床藥師醫療文書的定位需要在試點工作結束後，由衛生部進行規範。(4)臨床藥師應註意臨床藥學和醫學專業知識的不斷補充。1.臨床藥師受藥學部門的直接領導和管理。臨床藥師應熟悉藥學部門各技術部門的工作內容和流程，及時了解藥物的各種信息和動態。應熟悉本專業的基礎理論知識和與本人臨床專業相關的約50種藥物、約150種常用藥物的藥學專業信息。2.熟悉臨床診療流程，具備相關基礎醫學和臨床醫學的基礎知識。根據需要，輪流到相關臨床專科或醫技科室學習，掌握相關專業知識和技能。3.了解相關醫學文獻知識，掌握閱讀臨床實驗室和影像學報告的基本知識及其對臨床診斷或治療的意義。4.妳應該精通至少壹門外語的閱讀和聽寫。5.要高度重視溝通交流能力的提高。6.熟悉與醫院藥事管理相關的法律、法規、規章等文件。7.要樹立以病人為中心的思想，具有強烈的職業責任感和良好的思想素質以及道德和法律意識。二、臨床藥師參與臨床藥物治療的主要內容(-)臨床專科醫師參與藥物治療相關醫療活動的全過程。(二)參與臨床專業患者的日常查房、會診、病例討論，提出藥物治療的意見或建議，特別關註藥學專業相關藥物治療過程中可能出現的現有或潛在的藥物治療問題。(三)根據患者的實際治療需求，對危重患者等重點患者實施藥學監護；給患者開多種藥物或者使用容易產生嚴重不良反應的藥物；患者應用治療窗窄的藥物；過敏患者:服藥依從性差的患者。(四)根據患者藥物治療的實際需要，開展治療藥物監測，設計個體化用藥方案。(五)審查醫生用藥醫囑或處方的正確性和合理性。(六)協助和指導護士做好藥品的領用工作，妥善、合理地保管病房(區)內的藥品，正確、恰當地為患者用藥。(七)指導患者合理用藥。應根據醫囑或處方，為患者提供用藥教育和安全用藥指導，宣傳合理用藥知識，提高其用藥依從性。(八)在臨床實踐中，配合醫生和護士* * *做好藥品不良反應、用藥錯誤和藥品不良事件的監測工作，並及時收集、整理和反饋。(九)參與本機構的醫療質量管理，重點應當是藥品質量和臨床合理用藥，以及與藥物治療有關的臨床癥狀、不良反應和藥源性疾病、處方或用藥建議意見、藥物治療質量評價等。(十)參與合理用藥教育，承擔合理用藥相關內容的講座，宣傳和落實合理用藥相關工作。(十壹)結合臨床用藥實踐開展藥物評價、合理用藥調查等藥學研究工作；臨床用藥經驗總結及用藥案例分析；與醫生壹起觀察新藥上市後的臨床安全性和有效性。3.臨床藥師參與臨床藥物治療的主要方式是在所從事的臨床科室病房(病房)內與醫生同步參與患者的醫療工作，重點是臨床藥物的識別與選擇、合理用藥和藥學監護。臨床藥師應當專職化、專業化，80%以上的時間必須直接參與臨床藥物治療相關工作。(1)通過與患者和醫護人員的交流，建立交流平臺。與患者和醫護人員溝通，建立良好的醫患關系。(65，438+0)樹立“以患者為中心”的理念，尊重患者對合理用藥的要求。(2)理解和關心病人的心情、疾病的痛苦等困難，並給予適當的照顧；(3)與患者的監護人、陪護人溝通，建立良好的醫患關系；(4)與患者的溝通應當有組織、專業並采用適當的方法，符合醫療規範和職業道德。2.與醫生護士交流，建立良好的職業關系，尊重其他醫務人員的醫療服務，學習他們優秀的醫德醫風和醫學知識。(2)參與日常醫療活動，根據醫療規範和藥學服務特點與每壹位患者建立專業的醫療關系，並做好必要的記錄1。參與重點患者的日常或專家查房和病例討論。查房或病例討論前做好準備，熟悉重點患者的病歷和用藥史，以及所選藥物的特點、適宜性和使用後的反應；認真聽取醫生、專家和治療組其他成員的分析和治療意見。2.熟悉患者的病史、用藥史、對藥物或其他物質的過敏史以及患者的肝腎功能。3.了解醫生對患者的體檢和診斷情況，查閱和分析患者的臨床實驗室、影像學和實驗室相關檢查報告等信息。4.根據以上收集的信息，運用藥學專業知識和臨床思維，與醫生討論制定藥物治療方案或提出調整藥物治療的建議和意見。5.通過以上醫療實踐和患者的實際情況，確定患者的藥學監護重點。(III)臨床病房(病房)的病人應獲得適當的藥學服務。在每位患者用藥和每次調整臨床用藥後，臨床藥師應仔細審核治療的適當性和合理性。如有用藥不當，應及時向醫生建議，由醫生進行修改和調整。2.識別並解決藥物治療中發現的問題，如處方或用藥醫囑不當、藥物不良反應的防治、醫源性或藥源性疾病、藥源性事故等，指導患者藥物治療依從性，為臨床提供相關藥物治療信息。3.臨床藥師根據藥物治療的情況，決定是否需要對某些藥物進行血藥濃度監測，必要時向醫生提出建議，並根據監測結果設計個體化給藥方案，與醫生共同組織實施。4.為患者提供恰當、合理的用藥指導；(4)對於藥物治療難度較大的患者，臨床藥師應納入重點藥學監護對象。根據本文“臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內容”第三點，重點患者應納入藥學服務的重點對象。1.按照技術規範開展重點藥學服務，制定藥學服務計劃，與患者的主管醫生和護士保持密切溝通和配合，加強用藥後觀察，及時掌握病情變化、藥物療效和不良反應，評價藥物療效，根據實際需要提出調整用藥的建議。2.在患者轉入臨床科室或病房時，協助醫生和護士保持藥物治療的連續性、及時性和適宜性。3.對重點藥學監護患者，應按規範書寫病歷，並按相關規定妥善保管。4.患者病情好轉或關鍵藥學監護因素消除，轉入常規藥學監護後，可結束關鍵藥學監護。(五)對患者進行用藥教育，提供藥學信息咨詢服務L、指導安全用藥、宣傳合理用藥應註意的對象應根據不同的患者群體、不同的疾病、不同藥物的使用情況而有所不同。2.應根據每個患者的具體情況，采取適當的方法。引導和宣傳要適當、適度、有針對性、通俗易懂。3.指導和宣傳的內容，如:①為什麽要遵醫囑用藥；②所用藥物的特點；(3)如何服用這些藥物，如服藥順序、每天服藥次數和劑量、服藥方法和時間；(4)哪些藥物或食物、飲料不能服用* * *及原因；⑤向患者介紹可能出現的主要不良反應，以及如何預防和盡量減少不良反應的發生；⑥講解用藥註意事項，對壹些特殊疾病、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全患者介紹用藥註意事項；⑦說明收到藥品的正確保存方法和註意事項。(六)做好臨床藥物治療方案中的主要技術工作和職責根據臨床藥物治療方案，藥物治療壹般可分為早期、中期和晚期三個階段，臨床藥師應做好這三個階段的主要技術工作和職責。1.用藥前。了解病人的病情和醫生對疾病的診斷；參與藥物治療方案的設計並審核藥物醫囑的合理性和適宜性，提出藥物治療的意見和建議，協助醫生識別和選擇最合適的藥物；為醫生和護士提供與藥物治療相關的信息和咨詢服務。2.中期用藥。用藥後觀察分析結果，收集療效、不良反應、患者意見和要求；對重點患者進行藥學監護和醫療日歷書寫；根據藥物治療後的實際情況，必要時應建議醫生及時調整臨床用藥或藥物劑量和用法；為患者提供合理用藥的知識咨詢和指導。3.後期用藥。恢復期及出院後的安全用藥指導，出院後服用藥物的特點，可能出現的不良反應及處置方法，註意事項等。提供藥物和用藥咨詢，總結典型病例的用藥經驗，根據需要對部分患者的用藥進行隨訪。
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