2抗癌片劑說明書2.1藥品名稱抗癌片劑
2.2英文名Tamoxifen
2.3抗癌片別名:檸檬酸抗癌片；枸櫞酸他莫昔芬；他莫昔芬；諾華；枸櫞酸他莫昔芬西芬；塔莫芬；抑制乳腺癌；他莫昔芬；抗雌激素；他莫昔芬；NolvadexTam枸櫞酸他莫昔芬
2.4內分泌系統藥物的分類>性腺疾病藥物
2.5劑型1。平板:10mg；；
2.膠囊:10mg。
2.6抗癌片的藥理作用抗癌片是壹種人工合成的抗雌激素藥物。在結構上與雌激素相似，能與雌二醇競爭雌激素受體，與雌激素受體形成穩定的復合物，並轉運到細胞核內，阻止染色體基因打開，從而抑制癌細胞的生長發育。
2.7抗癌片的藥代動力學口服20mg抗癌片後，4 ~ 7小時血藥濃度峰值達0.14μg/ml。給藥4天或更長時間後，由於腸肝循環，可能出現第二個峰值。β相半衰期大於7天，α相半衰期為7 ~ 14h。4 ~ 10周後，客觀體征有所好轉，若有骨轉移，需幾個月才能見效。單劑抗雌激素可持續數周。抗癌片劑在肝臟代謝，主要代謝產物為N-去甲基三苯氧胺和4-羥基三苯氧胺，也有結合雌激素受體的作用。抗癌片劑大部分以結合物的形式從糞便中排出，少量從尿液中排出。抗癌片劑母體化合物的消除半衰期為5 ~ 7天，抗癌片劑的代謝產物為14天。
2.8抗癌片劑的適應癥1。乳腺癌術後輔助治療對雌激素受體陽性患者有效，尤其是絕經後60歲以上的患者。
2乳腺癌晚期，或治療後復發。對皮膚、淋巴結、軟組織轉移有很好的療效。子宮內膜癌。
2.9抗癌片的禁忌癥1。孕婦和血栓栓塞性疾病患者。
2.有深靜脈血栓形成史。
3.有肺栓塞病史的人。
2.10註意事項1。服藥前有視力障礙、肝腎功能不全者慎用。
2.長期服用抗癌藥並有血栓栓塞風險的患者，在治療期間應定期檢查血象。如有骨轉移，治療初期應定期查血鈣。在長期使用抗癌藥片治療2年以上期間，應定期檢測肝功能。
3.出現異常出血時，應立即就診，進行全面檢查。* * *大量出血時停止服藥。
4.服用抗癌藥的患者患子宮內膜癌的風險增加，因此應進行仔細的婦科檢查。
5.使用抗癌片時可出現突發性卵巢功能性囊腫、月經過多和不規則子宮出血。所以，如果絕經前壹定要吃抗癌藥片，也要吃抗促性腺激素藥物。
2.11抗癌藥片不良反應1。食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉。
2.繼發性抗雌激素作用:面部潮紅、外陰瘙癢、月經紊亂、閉經、白帶增多、出血等。
3.神經精神癥狀:頭痛、頭暈、抑郁等。
4.大劑量長期應用可導致視力損害，如白內障。
5.骨髓抑制:少數患者可能出現短暫的白細胞減少和血小板減少。
6.其他:皮疹、脫發、體重增加、肝功能異常等。
2.12抗癌片的用法用量1。對雌激素受體陽性的乳腺癌患者有很好的療效。口服10 ~ 20mg，每日2次。
2.子宮內膜癌:抗癌片可促進孕酮受體水平升高。黃體酮受體水平低的患者可以先用抗癌藥片提高受體水平，再用黃體酮治療，或者兩者同時使用，以提高療效。壹般劑量為10 ~ 20 mg，壹日兩次。
2.13藥物相互作用1。抗癌藥片與阿黴素、長春新堿、甲氨蝶呤、環磷酰胺、氟尿嘧啶聯合用藥可增強活性和療效，但要註意聯合用藥劑量。
2.與苯巴比妥合用，可降低艾毅片的穩態血藥濃度。
3.雌激素可影響抗癌藥的治療效果，不宜與雌激素類藥物合用。
4.抗酸劑、西咪替丁、法莫替丁和雷尼替丁可改變胃內的pH值。讓抗癌片和腸衣片提前分解，對胃有* * *作用。因此，與上述藥物合用時，間隔時間應為1 ~ 2小時。
5.與抗維生素K藥物合用可增加抗凝劑的作用，增加出血風險，故不宜合用。
6.與氨氯地平合用會降低艾毅片的代謝，降低其療效。
7.與環磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤聯合用藥會增加血栓栓塞的風險，聯合用藥時必須權衡利弊。
8.抗癌藥可能會增加環孢素的血藥濃度。
9.與依托泊苷合用可增加抗癌藥的毒性。
10.抗癌藥片通過誘導細胞色素P450酶降低來曲唑的血藥濃度。
2.14專家意見