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肝硬化特殊門診壹年能報銷多少

壹般說來肝硬化醫院報銷比例是醫院70%,社區90%,最高限額2萬元。報銷所需材料:身份證原件;醫療診斷證明原件;門診病歷、檢查報告、檢驗結果報告等醫療信息原件;普通門診和急診費用的原始收據,或者門診費用或處方的原始清單。醫保門診慢性病如果在參保地的二級以上醫療機構就醫,可以直接在醫院申請,填寫醫保門診特殊慢性病申請表提交相關材料就可以了,壹般壹個星期之內完成即可。如果在省外異地就醫的需要申請可以到參保地醫保局填寫申請表並提交相關材料。肝硬化醫保門診慢性病的申請條件需要符合3條,壹是提供近壹年來最少壹次的肝功能異常報告單,二是近壹年來的連續治療記錄,也就是治療壹年以上才能審批,三是要有肝硬化的影像報告。

具體流程為:

1、檢查費用報銷範圍:治療、註射、清吵輸液、清創縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗、壹次答鉛侍性輸液器、註射器等相關費用。

2、藥品費用報銷範圍:根據各地政策文件規定的藥品與農村合作醫療住院的報銷範圍。

3、住院費用報銷範圍:住院期間的藥費、檢查費、治療費、手術費、化驗費、住院費等相關可以報銷的費用,特殊門診可報醫療費。

4、特殊病種費用報銷範圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植後排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結核病、系統性紅斑狼瘡、兒童孤獨癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內兒童)。

壹、職工醫保門診報銷比例:

職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪壹類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麽500元的部分可以報銷50%,就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例:

門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。壹個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例:

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

5、中藥發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

希望以上內容能對您有所幫助,如果還有問題請咨詢專業律師。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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